城乡医疗保险最高限额,城乡医疗保险最高限额是多少

dfnjsfkhak 2024-01-31 42

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险最高限额问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险最高限额的解答,让我们一起看看吧。

  1. 慢病最高支付限额是多少?
  2. 农村合作医疗费用最高是多少?
  3. 门诊统筹一年有限额吗?

慢病最高支付限额是多少

上限3000元,最多只能申报3种慢性疾病

慢性病报销标准是:

城乡医疗保险最高限额,城乡医疗保险最高限额是多少
(图片来源网络,侵删)

每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用

在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。

一个医疗年度内不能超过慢***最高支付限额。

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农村合作医疗费用最高是多少?

农合医保每人每年累计最高可报15000元,具体标准如下:

  1、500元以下,不给予报销。

  2、501-5000部分,可以报销20%。

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(图片来源网络,侵删)

  3、5000元以上,1万元以下,可以报销30%。

  4、1万元以上,2万元以下,可以报销40%。

住院待遇上,按医疗机构级别分级分段报销,报销比例可达90%,年限额15万元;

重特大疾病:新一年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共68种,其中门诊病种35种,报销比例80%;住院病种33种,不设起付线,在限价标准内的医疗费用,县级医疗机构报销80%,市级报销70%,省级报销65%;

大病保险上,年度内合规住院医疗费用个人累计自付超过1.1万元部分,由大病保险按比例分段报销,1.1万元到10万元报销比例60%,10万元以上报销比例70%,封顶线40万元。

门诊统筹一年有限额吗?

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的***查询,也可以去社保机构询问。

有限额。

可能各地政策不同,就拿我们山东东营来说普通病症门诊1000元/年的额度,每年元旦更新额度,超出部分不再报销,慢病、重疾之类的按季度,每季度150元的起付线是不报销的,其中门诊检查费也是报销的,是按照你交的社保或新农合比例进行报销。

回答:近日,自治区医保局印发了《关于进一步完善广西城乡居民基本医疗保险制度的通知》(以下简称《通知》),提高城乡居民医保门诊统筹支付限额和比例,并将难免流产等治疗纳入基本医疗保险报销范围,进一步减轻参保群众就医负担。

《通知》明确,参保人员在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊医疗统筹实行限额支付,每人每年300元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。年度限额支付额度适时调整

《通知》规定,各统筹地区可结合当地实际情况,在统筹区域内将门诊医疗统筹服务点扩大至二级及以上定点医疗机构;参保人员在定点医疗机构门诊就医,纳入门诊医疗统筹报销的医疗费用,二级及以上定点医疗机构每日不高于150元、一级定点医疗机构每日不高于100元、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)每日不高于70元,由门诊医疗统筹分别报销65%、75%、85%。

此外,《通知》要求,参保人员符合国家、自治区计划生育政策规定,因难免流产、稽留流产等病理性原因导致的流(引)产,以及经医学鉴定(检查)发现母亲、胎儿疾病需要引(流)产的,在门诊发生的医疗费用按门诊医疗统筹规定支付;住院发生的医疗费用,则按住院规定比例报销。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险最高限额的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险最高限额的3点解答对大家有用。

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