大病统筹城乡发展医疗保险，城乡居民医疗保险 大病统筹

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本文目录一览：

• 1、城乡居民大病医疗保险报销范围是多少
• 2、什么是新农合大病医疗保险
• 3、城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别
• 4、农村大病医保范围有哪些
• 5、住院大病统筹报销比例
• 6、建立以大病统筹为主的医疗保险制度的思考

城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

1、居民医疗保险比例具体情况如下：0—4万元以下报销85%；4万元—8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

2、一般普通人群大病保险起付线是一万五千元，低五保人员大病保险起付线是一万三千元。报销的比例是：门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。

3、目前，本市大病保险报销标准为：在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

什么是新农合大病医疗保险

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。

原则上，大病医保***可参加，大病保险把所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔，基本医保就是塔基，中间是其他补充医保，而大病医保就是塔尖。

城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别

1、区别两者出台时间不相同。城乡居民大病保险出台时间为2012年8月30日。

2、基本医疗保险与大病医疗保险有何区别 那么它们之间究竟有何区别呢？下面请随我一起来了解一下吧。定义不同 基本医疗保险是国家为补贴劳动者因就医所产生的费用开支而造成的个人一定的经济损失，从而建立的一项社会保险制度。

3、保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由***制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

4、赔付时间不同 医疗险是指为病人提供因治病而产生的一些相关费用的保障。重疾险则是为保障某些约定的重大疾病所带来的灾难性的费用支付的风险，避免因患重疾而给家庭经济带来沉重的打击。

5、报销方式不同。医保报销有上限，超过上限就不能报，但大额医疗保险在基本医疗保险报销后，还可进行二次报销。

农村大病医保范围有哪些

1、根据国家规定，25种严重疾病可申领农村医保大病险，包括：恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。

2、新农合大病报销的范围还是比较广泛的，你比如说如果患有新型病或者是各种的癌症，还有就是肺结核，心肌梗塞，脑梗死，以及血友病等等都是可以报销的。

3、新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

住院大病统筹报销比例

大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

此外，对于城镇居民医保大病统筹的起付线、报销比例等政策，也都会有所调整。

【法律分析】起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

报销额度职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。

建立以大病统筹为主的医疗保险制度的思考

1、建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。

2、建立完善大病保险制度关系到人民群众的幸福生活和社会和谐，是衡量一个国家医疗保障水平的重要标准。

3、新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。

4、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由***组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和***多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其***取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金。

5、城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制，保证制度的可持续发展。（三）提高统筹层次。

6、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

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