大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险家庭账户的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险家庭账户的解答,让我们一起看看吧。
什么是新农合家庭账户?
一是门诊账户消费模式,这种模式个人所交部分以家庭单位组成门诊账户,家庭成员生病门诊就诊可使用这部分钱,当年度使用不完,可滚存到下一年度继续使用,新农合开始时全国基本是都是这种模式;
二是门诊账户加门诊统筹消费模式,个人缴纳部分按相当比例纳入门诊账户,一部分作为门诊统筹消费,纳入账户部分可滚存使用,这种方式允许患者门诊消费超过家庭所缴纳的最高限额,有封顶线限制,门诊统筹部分当然度化不完,不滚存到下一年;
三是门诊统筹消费模式,家庭成员所缴的参合费全部纳入门诊统筹,这种情况下没有了门诊账户,当年度没有消费,下一年度重新纳入门诊统筹资金,但个人账户上就没有了。
所以你现在要了解清楚的是你们县使用的是那新农合门诊报销模式?如果是第一种而账户上的钱没有了,可直接到县新农合办公室(县新农合管理中心)前去查询,对出现的问题由其解决,这种情况钱没有的原因,一是本村乡医在你不知情的情况下把这笔钱划走了,二是新农合门诊账户管理系统出现问题,造成的家庭账户资金丢失。具体可以去当地社保局咨询下
社保家庭账户如何使用?
焦点1:个人账户余额供家庭成员共用
据淄博市医疗保障局党组成员、副局长宋玲介绍,个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是医疗保障部门推出的利民政策,职工参保人通过绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女)来实现个人账户余额家庭成员共用。家庭成员在指定的定点医院门诊看病、药店购药时,没有职工个人账户或个人账户余额不足时,可以使用家庭其他成员个人账户进行消费。
焦点2:实名认证后可进行绑定
如何开通个账共济账户?参保人需要打开微信、支付宝搜索“淄博医保”小程序,点击首页的家庭共济,进行实名实人认证,完成个账共济账户绑定即可。
据介绍,淄博市医保个人账户可以同时绑定近亲属。每名近亲属仅限接受一个参保人的授权绑定。因减员而中断参保的职工参保人不允许绑定近亲属,已经绑定的近亲属也不再使用共济账户消费。
绑定都是单向绑定,要符合以下三个条件:如果关系人已经被其他参保人(户主)绑定,则不可新增绑定关系。即关系人A已经被参保人B(户主)绑定,则A不能再被其他户主绑定。如果关系人已经作为户主,绑定了其他人,不可新增绑定关系。即关系人A已经作为户主绑定了参保人B,则A不能再被其他户主绑定。如果户主已经作为关系人被其他户主绑定,也不可新增绑定关系。即户主A已经作为关系人被户主B绑定,则A不能再绑定其他人。
此外,户主可以变更绑定人。***完成后,户主可以对已经绑定的近亲属解除绑定,也可以添加新的家庭成员。户主绑定、解绑时需要刷脸验证是本人的操作。
在医保消费时,消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时,如果A的个人账户有余额,那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额;当A的医保个账余额不够时,才会消费“个账共济”账户。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险家庭账户的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险家庭账户的2点解答对大家有用。
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