城乡大病医疗保险范围,城乡大病医疗保险范围有哪些

dfnjsfkhak 2024-01-28 33

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡大病医疗保险范围问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡大病医疗保险范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡大病医疗保险报销范围?
  2. 大病医保的标准和范围?

城乡大病医疗保险报销范围?

居民大病保险起付标准为1.6万元,即居民基本医疗保险报销后,参保人员在一个医疗年度内发生的合规费用个人负担:

1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予50%的报销;

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(图片来源网络,侵删)

10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的报销;

20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的报销;

30万元以上(含30万元)的部分给予75%的报销。

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(图片来源网络,侵删)

大病医保的标准和范围?

1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

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到此,以上就是小编对于城乡大病医疗保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡大病医疗保险范围的2点解答对大家有用。

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