城乡职工医疗保险怎么报销,城乡职工医疗保险怎么报销的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡职工医疗保险怎么报销的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡职工医疗保险怎么报销的解答，让我们一起看看吧。

1. 个人交城镇职工医疗保险报销住院比例？
2. 职工医保县级报销标准和比例？

个人交城镇职工医疗保险报销住院比例？

一、城镇居民医保报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

职工医保县级报销标准和比例？

为了鼓励参保人员在基层就医，一般的地区都有规定，在县城住院比到市里住院报销的比例要高些。具体报销比例是多少，各地的政策有差别。我们这里规定，职工医保在县城里的二级医院住院报销比例是82％，一级医院报销比例是92％，比市里住院高两个百分点。医保报销的总额度都是25万。门诊看病报销比例县城与市区一样。

参保人员住院医疗费在起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按在职职工在***定点医疗机构住院支付85%，在二级定点医疗机构住院支付87%，在一级定点医疗机构住院支付90%；退休人员在各级定点医疗机构住院仍按95%的比例支付，其余费用自负；在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定支付。

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;

***医院，县***医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市***医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

职工医保在本地县级医院看病报销比例最高可达百分之九十。大病特病还有个二次报销政策，最高可达百分之九十五。不过实际报销比例要比医保政策宣传的比例要低很多。因为医保报销比例是要扣除起付线和社保外的自费部分的。

必须是医保定点医院，与缴费年限也有关，缴费年限越长，个人账户余额越多，报销比例越高。

到此，以上就是小编对于城乡职工医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡职工医疗保险怎么报销的2点解答对大家有用。