城乡大病医疗保险报销比例,城乡大病医疗保险报销比例分段不合理

dfnjsfkhak 2025-01-10 38

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡大病医疗保险报销比例问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡大病医疗保险报销比例的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇居民医保大病报销范围?
  2. 城乡大病医疗保险报销范围?

城镇居民医保大病报销范围

1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。

2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院45%,二级医院65%,一级医院80%。

城乡大病医疗保险报销比例,城乡大病医疗保险报销比例分段不合理
(图片来源网络,侵删)

3、因病情需要,经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院35%,二级医院55%,一级医院70%。

4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院30%,二级医院45%,一级医院55%。

5、未经禅城区社会保险基金管理局核准自行到市外医疗机构住院的医疗费,居民医保基金不予支付。

城乡大病医疗保险报销比例,城乡大病医疗保险报销比例分段不合理
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城乡大病医疗保险报销范围?

居民大病保险起付标准为1.6万元,即居民基本医疗保险报销后,参保人员在一个医疗年度内发生的合规费用个人负担:

1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予50%的报销;

10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的报销;

城乡大病医疗保险报销比例,城乡大病医疗保险报销比例分段不合理
(图片来源网络,侵删)

20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的报销;

30万元以上(含30万元)的部分给予75%的报销。

到此,以上就是小编对于城乡大病医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡大病医疗保险报销比例的2点解答对大家有用。

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