天津城乡医疗保险细则,天津城乡医疗保险细则最新

dfnjsfkhak 2024-12-29 20

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于天津城乡医疗保险细则的问题,于是小编就整理了3个相关介绍天津城乡医疗保险细则的解答,让我们一起看看吧。

  1. 天津市城镇医疗保险条件?
  2. 2022年天津医保办法?
  3. 天津城乡居民医保门诊报销规定?

天津市城镇医疗保险条件

一、学生儿童可以参加城乡居民基本医疗保险。

包括在本市高等学校、中等职业学校、普通中小学校、特殊教育学校等全日制学校等全日制学校就读的非在职学生(以下统称:学校学生);

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(图片来源网络,侵删)

在本市幼儿园、托儿所、保育员的儿童(以下统称:托幼机构儿童);

具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证件的未入学入托的儿童(含新生婴儿);

本市户籍在外地就读的学生、儿童。

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二、城乡未就业居民可以参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。

包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》(以下简称《外国人永久居留证》)、《港澳居民来往内地通行证》(以下简称《港澳居民通行证》)、《台湾居民来往大陆通行证》(以下简称《台湾居民通行证》)等公安部门出具的其他有效证件的未就业人员

三、国家机关、企业事业单位社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。

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2022年天津医保办法?

我市拟调整2022年度居民医保个人缴费标准、财政补助和资助参保政策,同时综合提升待遇保障水平。

缴费标准

个人缴费标准调整,参加2022年度居民医保的人员,个人缴费标准高档为950元/人,低档为320元/人,学生儿童按照低档个人缴费标准执行,并享受高档报销待遇。

报销待遇

门诊

待遇自2022年起,参保人员在一、二级和本人选定的一家***定点医疗机构门(急)诊就医,年度起付标准统一为600元,最高支付限额统一为4000元,高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%,低档缴费参保人员分别为50%、50%、45%。

门特

高档缴费参保人员在一、二、***定点医疗机构因门诊特殊病就医,支付比例分别为65%、60%、55%,低档缴费参保人员分别为55%、50%、45%。

住院

自2022年起,高档缴费参保人员在本市一、二、***定点医疗机构住院就医,支付比例分别为85%、80%、75%,低档缴费参保人员分别为75%、70%、65%。急诊抢救留观并转住院治疗(含转住院治疗前死亡的情形)前的急诊抢救医疗费用,按照住院报销政策执行。

天津城乡居民医保门诊报销规定?

1.参保居民在签约的基层医疗机构门(急)诊就医发生的医疗费用,居民医保支付比例提高5个百分点,最高支付限额提高200元,并给予签约机构40元家庭签约服务费支持。

  2.参保居民在二级定点医疗机构门(急)诊就医发生的医疗费用,按规定纳入居民医保报销,无需本人事先选定一家机构作为定点就医报销机构,便捷参保居民就医诊疗。

  3.参保居民在天津市***综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。

  4.参保居民在天津市***综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在天津市***专科医院(含海河医院)门(急)诊就医,无需事先选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。

  

到此,以上就是小编对于天津城乡医疗保险细则的问题就介绍到这了,希望介绍关于天津城乡医疗保险细则的3点解答对大家有用。

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