大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于百姓购买意外保险报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍百姓购买意外保险报销的解答,让我们一起看看吧。
意外险报销标准?
1.意外身故或伤残保障:被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的,保险人按《伤残评定标准》 所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金,保额50万;
2.意外医疗:不限社保内费用,经过社保报销后,可100%报销;若未经社保报销,则按80%报销,保额3万;
一、意外险报销比例:
1、第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
3、第***(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
5、第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
6、第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
7、第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的
意外保险报销标准分为二个方面,其一是意外门诊或住院医疗费用报销,需公立二甲以上医院医疗,报销范围是在社保目录之内用药和医疗手段,社保目录之外不可报销,最高报销为医疗保额。
其二是意外伤害赔付,按监定后的伤残等级,最高为伤害保额。
意外保险怎么报销?
一、意外伤害险理赔流程:
所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人***和户籍证明到保险公司领取赔款。
二、 意外险报销一般需要以下资料:
因为意外保险报销需要涉及很多方面,所以在申请意外险理赔时,消费者特别要熟悉一下意外保险报销需要什么材料这个问题,今天,为大家介绍意外保险报销需要的材料,协助保险公司尽快完成审核程序,早一点得到应有的理赔款。
据了解,意外保险报销包含意外伤害医疗保险金的赔付、外伤残保险金的赔付和意外死亡保险金的赔付三个类别。
具体的意外保险报销材料包括:事故者***明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人***明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。
一般的是需要区分三种情况来对待,但是不管是哪一种情况都需要把医院的就诊病例、相关的票据、***明等收集好。而且对于意外医疗保险一般都需要被保险人先行垫付医疗费用,在出院之后再凭借相关的票据进行报销。
到此,以上就是小编对于百姓购买意外保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于百姓购买意外保险报销的2点解答对大家有用。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.601098.cn/post/71719.html