五险是否有意外保险报销,五险是否有意外保险报销限制

dfnjsfkhak 2024-12-09 17

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于五险是否有意外保险报销问题,于是小编就整理了4个相关介绍五险是否有意外保险报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 五险里的医疗险包含意外医疗吗?
  2. 五险里的意外险可以分开报销?
  3. 社保能不能报意外伤害?
  4. 社保有意外险吗?

五险里的医疗险包含意外医疗吗?

基本医疗保险是五险里一种社会保险,有职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之分。按照当前医疗保险政策规定,参保人因疾病、意外伤害发生住院医疗费,可申请医保比例报销,但必须在意外发生24小时内向医保部门报备,经调查认定为非工伤、无第三方责任人的意外伤害才纳入医保报销范围。所以,医疗保险还是包含一部分意外医疗。

五险里的意外险可以分开报销?

五险一金属于社保险种,意外险属于商业保险,道理上是可以分别报销的,问题是像那些票据原件你只有一份,一般报保险是需要上交原件的,所以你交了一份另一份就报不了,你可以尝试一下复印件报保险是否可以,如果可以,就可以一起报销了。

五险是否有意外保险报销,五险是否有意外保险报销限制
(图片来源网络,侵删)

五险中的意外险和工伤保险、医疗保险等其他险种在报销时没有直接关系。意外险主要用于保障在意外事故中产生的医疗费用,属于商业保险范畴,需要员工保险公司投保缴纳保费后才可以享受保障。工伤保险和医疗保险则分别是国家强制要求的社会保险,由用人单位缴纳保费,在符合报销范围和条件情况下可向社保机构申请报销费用。

社保能不能报意外伤害?

发生意外社保一般不能报销,但是有些意外医保可以报销:

1.

五险是否有意外保险报销,五险是否有意外保险报销限制
(图片来源网络,侵删)

保人在无责任人情况下发生的;

2.

经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

五险是否有意外保险报销,五险是否有意外保险报销限制
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3.

因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

4.

其他经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。如果是上下班的时间段发生交通事故,可以算工伤,工伤需要到当地劳动局申报,需要工伤认定。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,一般被排除在外的。

法律规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡伤残是不能赔付的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 

1、意外社保不能报销。

2、按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。

3、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

社保有意外险吗?

社保没有意外险这一项。社保即社会保险是指,一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位,或因健康原因造成损失人口,提供收入或补偿的一种社会和经济制度包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险

社保中没有单独的意外险保障,但因意外产生的医疗费用可以报医疗保险报销,因意外导致的工伤可以申请工伤保险[_a***_]。根据相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下,依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

到此,以上就是小编对于五险是否有意外保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于五险是否有意外保险报销的4点解答对大家有用。

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