城乡职工医疗保险投保范围,城乡职工医疗保险投保范围有哪些

dfnjsfkhak 2024-12-01 18

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工医疗保险投保范围问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡职工医疗保险投保范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 职工医疗保险都包含哪些项目?
  2. 农村户口城镇职工社保政策?

职工医疗保险都包含哪些项目?

职工医疗保险的全称叫“城镇职工基本医疗保险",他保的是城镇职工基本医疗方面的需求,具体主要有以下几方面:

一、门诊医疗费。按比例限额报销

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(图片来源网络,侵删)

包括:普通病门诊、慢性病门诊、危重抢救病种门诊、特殊病病种门诊、甲类传染病门诊、丙型肝炎抗病毒治疗门诊、规定的其他门诊。

二、住院医疗费。按医疗机构级别,分别设置起付线和报销比例,对住院医疗费中符合职工医保诊疗目录、药品目录、医疗服务标准目录范围内的费用按规定予以报销。

三、大病医疗费。对自付医疗费超过规定起付线以上部分,按比例给予报销。

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四、意外伤害医疗费。因遭受外来的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害而住院医疗费(自残、***除外)按住院医疗费报销标准给予报销。

另外,大多数地方,从统筹基金中划出一部分到个人帐户,用于个人平时购药或门诊。

感谢邀请,感谢楼主的提问。

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楼主您好,职工医疗保险我们通过字面上来理解,它是一种医疗保险,所以说它主要保障的是医疗方面的事情,当然这个职工医疗保险它并不是说所有的病我都能给你保障,而且你看病所有的钱都能给你报销,他并不是这个样子的。

首先我们注意一点,是你在你们本地参保的职工医疗保险,那么很明显是在你们本地区所有的医院,基本上都可以看病住院的,就医报销这个是没有问题的,当然,他的报销比例包括一个报销的标准是有一定限制的。

这个报销比例,职工医疗保险通常的报销比例大概是70%左右,所以说70%以内的一个报销是可以通过医疗保险来进行报销的,那么70%以上的报销,实际上你就要通过自费来解决这剩余的30%的一个费用啊。还有一个问题就是一定要达到医院的一个起付线标准,比如说你去的这家医院,它的起付线标准是1000块,所以说你住院1000块以后的费用,才可以进行报销,1000块之内的费用你只能够来自费承担

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单位在职职工一般都有一张属于自己医保卡,在发生就医后,这张医保卡就可以用于报销了。实际上,医保卡是城镇职工投保了职工医疗保险后用于报销的工具。

职工医疗保险报销范围:

一、职工医疗保险待遇办法:

住院起付标准:***含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

二、职工医疗保险统筹支付比例:

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

三、职工医疗保险大病起付标准:

农村户口城镇职工社保政策

一、农村户口转城市户口社保解决方式是:

1、要求公司缴纳社保。

2、按照城市户口,缴纳城镇居民养老保险

二、按照城镇居民养老保险所需要的资料是:

1、自由择业人员需携带本人城镇户口簿、身份证以及复印件

2、解除劳动关系人员需本人城镇户口簿、***以及复印件,本人解除劳动关系协议书以及复印件。

3、失业人员需本人城镇户口簿、***以及复印件、本人失业证以及复印件。

三、农村户口在城市里如何办理社保

可以到户口所在地的社保中心进行办理即可。考虑到新农保所提供的保障十分有限,建议最好搭配购买相关商业保险。具体的投保建议如下:

1、全面考虑所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。

到此,以上就是小编对于城乡职工医疗保险投保范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工医疗保险投保范围的2点解答对大家有用。

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