大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工大病医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡职工大病医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
得了重大疾病还能参保城镇职工医疗保险吗?
第一,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。 第二,根据规定: 有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围: 1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3. 因交通事故造成伤害的; 4. 因本人违法造成伤害的; 5. 因责任事故造成食物中毒的; 6. 因***导致治疗的; 7. 因医疗事故造成伤害的; 8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 第三,可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病: 不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下: 1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 7、多个肢体缺失—完全性断离 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 13、双耳失聪—永久不可逆 14、双目失明—永久不可逆 15、瘫痪—永久完全 16、心脏瓣膜手术—须开胸手术 17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 18、严重脑损伤—永久性的功能障碍 19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 24、重型再生障碍性贫血 25、主动脉手术—须开胸或开腹手术
城乡居民大病医疗保险有必要买吗?
城乡居民大病医疗保险是一项重要的保险,购买是有必要的。大病医疗费用高昂,对家庭经济造成巨大压力。保险可以为居民提供经济保障,减轻医疗负担。此外,大病保险还可以提供更好的医疗***和服务,确保及时治疗。购买大病保险是一种预防性的措施,可以为家庭带来安心和保障。因此,城乡居民购买大病医疗保险是非常有必要的。
有必要
大病医疗保险有必要买。大病医疗保险是对大病管着发生高额的医疗费用,在城乡居民医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充。
城乡居民医保大病门诊报销比例?
城乡居民医保的报销比例会根据不同的地方政策而有所不同,因此具体的报销比例需要参照当地的医保政策。以下是一些一般性的信息:
1. **住院报销比例**:一般来说,城乡居民医保的住院报销比例在60%-80%之间,具体比例会根据医院级别和治疗项目的不同而有所不同。
2. **门诊报销比例**:门诊报销比例通常会低于住院报销比例,具体比例会根据治疗项目的不同而有所不同。例如,一般的门诊检查和治疗可能会报销50%-70%,而一些特殊的门诊治疗项目可能会报销更低。
3. **特殊病种报销比例**:对于一些特殊病种(如肿瘤、肾透析等),城乡居民医保的报销比例可能会更高,甚至可能达到90%以上。
4. **大病医保**:对于一些重大疾病,如癌症、心脏病等,城乡居民医保通常会有大病医保政策,可以报销更多的医疗费用。
到此,以上就是小编对于城乡职工大病医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工大病医疗保险的3点解答对大家有用。
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