大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险宣传资料的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡基本医疗保险宣传资料的解答,让我们一起看看吧。
什么是基本医疗保险和大额医疗救助?
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息***共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
为了保证大额医疗费用补助保险费收支平衡,《通知》表示,根据城镇职工大额医疗费用补助保险的运行情况,大额医疗费用补助保险缴费标准也由每人每年96元调整到每人每年132元,其中用人单位缴纳66元、个人缴纳66元。
灵活就业参保人员,破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。扩展资料:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。
大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 2.5万元)。
2021江西医保慢性疾病申请条件?
1.申报范围:
①未享受门诊慢性病待遇并患有规定慢***病种的城乡居民参保人员。
②以前的慢***证即将到期的城乡居民参保人员。
从2021年4月20日起,工作日期间随时受理、集中鉴定。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢***证历。专家委员会对慢***的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药。4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢***医疗费用,同时将《慢***门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢***证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢***报销时,每人最多可以申报三种慢***。
. 参保人患指定慢***,明确诊断后,由本市具有相应门慢病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《医疗保险指定慢***诊断证明书》(以下简称《门慢证明书》),经副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证明书》签字,由定点医疗机构医务(医保)部门审核盖章。
2.定点医疗机构医保办或医保办委托的参加城镇职工及城乡居民基本医疗保险且正常缴费的人员。
二、申报资料:
1、与所申报疾病相关的近两年内二甲及以上医院住院病历(包括:病历首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、主要检查结果、手术记录、病理报告等);
2、三张一寸彩色照片;
3、社保卡[_a***_];
4、门诊规定病种申请表。
三、本次纳入城镇职工和城乡居民基本医疗保险申报的门诊规定病种及重特大疾病病种共26种,具体病种如下:
1、伴严重并发症的糖尿病;
2、肝硬化(肝硬化失代偿期);
单位经办人将以下申报材料汇总,填写《江西省本级医疗保险门诊特殊慢***申请单位汇总表》(打印并盖章),每月1-20日将申报材料和汇总表(盖章的纸质材料及电子档)提交到省医保中心前台(自本轮次业务受理结束之日起30个工作日内办结):
《江西省本级医疗保险门诊特殊慢***待遇申请表》《江西省本级医疗保险门诊特殊慢***专家审核意见表》本年度内疾病诊断证明书原件;申报病种须提供的病历材料原件。
注:恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗等6种门诊特殊慢***,在本地区医疗机构确诊的,由省本级***定点医疗机构直接审核确认,报江西省医疗保险基金管理中心录入系统,享受待遇;在外地医疗机构确诊的以上6种门诊特殊慢***,按其他门诊特殊慢***待遇申报程序办理。
到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险宣传资料的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险宣传资料的2点解答对大家有用。
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