大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险五类人员的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险五类人员的解答,让我们一起看看吧。
医保五类人群指的是哪五类?
医保五类人群一般指参加医保时的特定身份界定,不同的身份有不同的参保标准。具体如下:
在本市托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校就读的学生、儿童。
具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,以及父母为本市户籍,子女在非本地学校就读的学生。
在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生,以及在外地大学就读的本市户籍人员子女。
获得积分入医资格的流动人口0至7周岁未入学子女。
此外,还有一些困难群众也可以享受医保资助,包括特困供养人员、最低生活保障对象、易致贫返贫人口(含脱贫享受政策户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及突发严重困难户的家庭成员)、低收入家庭中60岁以上老年人、未成年人和丧失劳动能力的残疾人、困境儿童。
五类特殊保障人员指的是?
一、残疾儿童
保障对象:享受我市居民基本医疗保险,持有《中华人民共和国残疾人证》或疑似残疾诊断证明(由残疾评定定点医院或威海市妇幼保健院出具)的0—17周岁脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童。 二、苯丙酮尿酸症患者
将苯丙酮尿酸症患者纳入门诊慢性病管理,对发生的符合临床路径或相关技术规范的诊查、治疗和药品费用纳入医保支付范围。三、严重精神障碍患者
严重精神障碍患者不设门诊慢***起付标准,参保居民在二级医保协议管理医疗机构治疗,政策范围内门诊费用基本医保报销比例分段提高10%,即按一档缴费的,20万元内报销比例为70%,按二档缴费的,4万元内(含)报销比例为75%,4万元至30万元报销比例为80%。
对建档立卡贫困人口、重点救助对象、重度残疾人(指建档立卡贫困户中持有中华人民共和国残疾人证的一级、二级重度残疾人和***智力残疾人、***精神残疾人)等困难人员中的严重精神障碍患者,进一步提高居民大病保险倾斜性政策,其居民大病保险起付标准降低至5000元。个人负担合规医疗费用5000元以上(含)、10万元以下的部分给予65%补偿,10万元以上(含)、30万元以下的部分给予75%补偿,30万(含)以上的部分给予85%补偿,取消其居民大病保险最高支付限额。
将精神发育迟滞伴发精神障碍发生的住院医疗费用纳入定额结算病种范围。患者使用治疗严重精神障碍的乙类药品个人自付比例调整为不超过10%。四、唇腭裂患者
参保人员在威海市范围内二级及以上定点医疗机构治疗唇裂、腭裂、唇腭裂发生的符合规定的医疗费用实行按病种限价付费。 五、恶性肿瘤放疗日间治疗
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险五类人员的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险五类人员的2点解答对大家有用。
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