个人意外保险能报吗,个人意外险能报销多少

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于个人意外保险能报吗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍个人意外保险能报吗的解答，让我们一起看看吧。

1. 个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
2. 发生交通事故个人意外险能赔吗？

个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？

意外险针对外来的，突发的，非疾病的风险进行赔付！一般包含意外伤残，身故和意外医疗三项责任。意外就诊住院报销医疗费用，意外导致残疾了按伤残等级赔付，最严重的因为意外身故了直接赔付身故金。

不赔的情况首先就是不属于意外责任，比如中暑，猝死等属于疾病原因导致。其次呢是免责，法定免责有投保人对保险人的伤害，被保险人自伤自残，违法犯罪导致等。还有约定免责，比如合同约定高空作业的不赔，从事高风险的运动导致意外不赔。最后可能因为投保时不如实告知，比如职业类别不符合的也会造成拒赔。

意外险分为意外伤害和意外医疗

意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付，比如买了100万的意外险，出险定了个7级伤残，那么就按照40%比例赔付，也就是赔付40万，这个比较简单。

还有就是意外医疗，这个条款的话，一般都有免赔额，然后很多都有报销比例的问题，这些看合同条款就能知晓。

对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了

第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白

第二，3人以下的食物中毒不赔

第三，腰椎间盘突出不赔

第四，有些意外险的不理赔猝死。

第五，有些意外险只保身故和全残，其他伤残等级不赔

此外投保人对被保险人的故意***、故意伤害，被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动，战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人***，醉酒驾驶，寻衅滋事，稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。

实际上有两个问题，我一一解答。

一、个人意外险，最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。

1、意外医疗。

就是发生意外以后，需要就医，产生的医疗费由保险公司报销。

保险公司会先扣除非医保，当然这是条款里面事先约定的，另外还有免赔额和和免***。

举个学平险的例子吧，孩子摔伤了，花了1200元钱。保险公司核定非医保150元，条款约定免赔额50元，按90%赔付。计算赔付金额就是（1200-150-50）×90%=900元。

2、意外残疾。

依条款约定，如果发生意外，需要依据《人身保险伤残标准》来评定，够上伤残的，可以按伤残比例来赔偿。

举个交通伤的例子吧，男子被撞骨折了，并且骨折线经过关节面，活疗结束以后，按这个标准来评，可以评个十级残，约定的赔付比例是10%。

如果保额，就是最大的赔付限额，是10万的话，十级残就赔1万。当然，如果损伤更重，评残级别更高，那么赔的比例就更高了，如脾切除属捌级残，赔付比例30%，即赔3万。

很多人讲这个问题讲的太复杂了。所谓的意外险就是由意外引起的，所有的都会发生赔付，至于你选择的赔付的内容，那就是根据你选择的套餐有关。你选择什么样的服务就会理赔什么样的金额，打个比方，你只是选择了固定的一般意外的伤残，那只能只有到伤残才会理赔。如果你选择了。还选择了意外津贴，那如果发生了意外，那个住院肯定有津贴，如果你还选择了住院医疗，那肯定意外有医疗，所以怎么赔付的是按照你合同上赔的，你选的内容越多，那赔付的范围越广。意外险是最简单的险种。

身故，按照合同约定的保额进行赔付，

伤残，按照等级进行赔付。

涉嫌欺***保的情形，不得赔付。

购买保险两年内***，不得赔付，

犯罪导致的意外，不得赔付，

合同约定的其他情形不得赔付。

发生交通事故个人意外险能赔吗？

这跟驾驶证什么的没关系，人身意外保险是不赔偿交通事故的。

不过你这起事故可以找对方赔偿的，只要对方大货车有责任（次要责任就行），你邻居1万以下医疗费、误工费、护理费等等费用由对方全部承担。

就算对方完全没责任，也要承担1000元赔偿。这些是强制保险规定的，由对方大货车的保险公司赔，如果对方大货车没有投保强制保险就由其驾驶员自己掏钱了。

对了，如果你要让对方大货车保险公司赔偿的话要注意一点~ 你邻居无证驾驶是有可能被行政拘留5至15天的~ 要双方自行协商还是通过法律程序就自己衡量了~

到此，以上就是小编对于个人意外保险能报吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于个人意外保险能报吗的2点解答对大家有用。