哪些意外保险公司不给报销,哪些意外保险公司不给报销的

dfnjsfkhak 2024-09-27 11

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于哪些意外保险公司不给报销问题,于是小编就整理了3个相关介绍哪些意外保险公司不给报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 公司缴纳的意外险不肯给员工用?
  2. 意外伤害保险非医保不赔付合理吗?
  3. 为什么有的药进入医保不能报销?

公司缴纳意外险不肯给员工用?

因为公司买的是团体意外险。只有一张保单,所以给不了你。

一般这种情况企业会为下属员工购买团体的意外险。这种保险不用体检。只有一张保单。上面有保障的具体人数。没有具体的人员名字。单位如果有人发生工伤事故。单位可以先行垫付。治疗结束公司可以拿医院开具的各种票据找保险公司申请报销。这是公司分担风险的一种办法。 因为只有一张保单无法分给个人

哪些意外保险公司不给报销,哪些意外保险公司不给报销的
(图片来源网络,侵删)

意外伤害保险非医保赔付合理吗?

其实很多意外伤害医疗险对医保外用药都是不报销的!

至于合不合理!主要看二点:

1 如果你购买了限医保内用药的意外险产品,那不理赔完全合理!

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2如果你选择了不限医保内用药的产品那就能理赔!

所以是产品选择的合不合理!

您好!

哪些意外保险公司不给报销,哪些意外保险公司不给报销的
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就一般意外险而言,的确很多是仅限医保范围内用药💊才符合赔付标准的。但也不全是这样,也有不限定医保用药的。甚至一些意外险,还将“猝死”纳入保障范围以内。所以,合不合理要因保险条款来定。只要是符合保险条款约定的,就是合理的!

不知我表述的意识是否清楚?

答案是:合理❗❗❗

💢因为意外伤害保险里面意外医疗部分,

🅰️很多保险公司默认的是只报销社保范围内的用药,并且很多单一保险公司的代理人干了几年都不了解这些,也不学习,自己家没有,就觉着行业也没有

🅱️实际上行业有很多保险公司的意外险,是可以报销自费药 社保外用药的,合同中都有载明,比如下面两张截图,就是两家公司的意外险,一个是限社保内用药,一个不是不限社保内用药

♦️所以买保险最关键的是找对专业的经纪人,而不是去想着买哪家保险公司的产品,适合您的符合需求的就是好的


如果意外医疗险的合同明确写了“报销范围为是当地医保报销范围”,则就是合理的。

医保报销中,甲类药能全部报销,乙类药部分报销,其它类别的药不报销。

所以,当意外医疗险约定了只理赔“医保用药”时候,就是按照上面的来理赔;一般在意外受伤不严重的情况下,医保用药也足以应付。但是如果比较严重,例如很多地方,被狗咬了要打一些疫苗,某些疫苗就是全自费药。这就比较无奈,

所以,我们一般建议大家投保意外险时候,尽量选择能理赔“自费药”的意外险。奈何大家不愿意听,也没办法。

有种特殊情况的意外医疗需要注意,那就是车险中的三者险理赔。百分百的车险三者险都规定了,要扣除自费药部分,很多交通事故受伤的朋友都应该遇到过这种情况。但是法理上,这种三者险扣除自费药部分,是不合法的!

三者险属于责任险,医疗费用报销仅仅是其中一个功能。且三者险是代替责任赔偿别人,凭啥自费药还要责任人承担,况且医生有决定使用什么药来救命,又不是责任人能决定的。相反,医生用了更好的自费药挽救伤者,总比人家死亡了,保险公司赔死亡金,应该少了很多吧?

所以,如果我们遇到交通事故中,三者险扣除自费药的,这种属于不合理条款,理由就是前面的通俗理解。适用于保险法30条的规定,也可以要求保险公司举证三者险扣自费药的合理性。

为什么有的药进入医保不能报销?

首先要了解基本医疗保险药品是什么?

它指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。分为甲、乙两类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

那么对于医保基本药品报销甲类药物和乙类药物是哪些呢?

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

到此,以上就是小编对于哪些意外保险公司不给报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于哪些意外保险公司不给报销的3点解答对大家有用。

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