苏州城乡医疗保险政策,苏州城乡医疗保险政策最新

dfnjsfkhak 2024-09-22 29

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于苏州城乡医疗保险政策问题,于是小编就整理了4个相关介绍苏州城乡医疗保险政策的解答,让我们一起看看吧。

  1. 苏州城乡居民医保报销比例?
  2. 苏州2024少儿医保缴费标准?
  3. 苏州农村医保的报销比例是多少?
  4. 苏州医保统筹支付标准?

苏州城乡居民医保报销比例

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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(图片来源网络,侵删)

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

苏州2024少儿医保缴费标准?

2024年苏州市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为:老年居民每人每年520元,其他居民每人每年540元,学生儿童每人每年330元,大学生每人每年220元。2024年本市城乡居民基本医疗保险集中缴费期统一延长至2024年1月31日。

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苏州农村医保的报销比例是多少

1、门诊报销比例

  村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。***医院:报销20%。可以看出国家鼓励人们到村卫生中心就医,报销比例最高的同时,村卫生中心的医疗条件也在不断改善,目的在于给广大农民提供更加实惠可靠的医疗服务。其中,每次各项检查费及手术限额和处方药限额随着就诊医院等级不同而各有不同。

  2、住院报销比例

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  住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。另外,60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  3、大病报销比例

苏州医保统筹支付标准?

城乡居民医疗保险(新农合)和职工医疗保险参保人员享受的待遇不同,下面分别向你介绍下城乡居民医疗保险(新农合)和职工医疗保险的住院结报比例:

一、城乡居民医疗保险(新农合)大病住院实行分医疗机构类型管理、分段结付医疗费用,保险周期内的医疗费用累计计算

具体补偿标准如下:

(1)本区医院、卫生院(社区卫生服务中心)结付标准:即在相城人民医院和全区所有乡镇卫生院住院的,参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用,起付线以上4000元以下部分(含4000元)按60%比例结付,超过4000元以上部分按80%比例结付。

(2)市级医疗机构结付标准:即在苏大附一院、附二院、附儿院,苏州市立医院(二院、三院、四院),苏州市五院、七院、中医院、广济医院(限***治疗),苏州市九龙医院、中国人民***第一○○医院、苏大附一院广慈分院(限肿瘤治疗)住院的,参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用,起付线以上4000元以下(含4000元)部分按45%比例结付,超过4000元以上部分按50%比例结付。

(3)经批准转外地***、专科医疗机构的结付标准:参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用,起付线以上4000元以下(含4000元)部分按40%比例结付,超过4000元以上部分按45%比例结付。

(4)参保人员大病住院和门诊特定项目的医疗费用在一个参保年度内累计计算,累计实际结付最高额度为12万元。

运用中医、中成药、中药饮片治疗的部分医疗费用在上述结付比例的基础上提高5%。

二、职工医疗保险在结算年度内,参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用,由基本医疗保险统筹基金和参保职工按比例结付:

参保职工住院费用超过起付标准,在最高支付限额10万元以内的费用,由基本医疗保险统筹基金与个人按结算年度累计分段结付。其中4万元(含4万元)以下的部分,基本医疗保险统筹基金按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)的部分,基本医疗保险统筹基金都按95%的比例结付。累计超过10万元以上的部分,由大额医疗费用社会共济基金结付95%,个人自负5%

到此,以上就是小编对于苏州城乡医疗保险政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于苏州城乡医疗保险政策的4点解答对大家有用。

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