大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于衡东县社会保险服务中心的问题,于是小编就整理了1个相关介绍衡东县社会保险服务中心的解答,让我们一起看看吧。
衡阳特殊门诊新政策?
病种范围:特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定,并实行动态调整机制。
(三)申报地点:选择在县内定点医药机构就诊的新评人员在县内定点医药机构申报,续评人员和选择在县外定点医药机构就诊的新评人员在县政务中心一楼医保特门窗口申报。
(四)提交资料:
1.新评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、身份证复印件、二级及以上医院住院病历资料(出院记录、疾病诊断证明书、相关检查报告单等),所有病历文书复印件均须加盖医院公章。
2.续评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、***复印件。
(五)政策规定:
1.报销政策规定。(1)特殊病种门诊医疗待遇均实行按月享受,不跨月、不结转,一月一结,当月有效,超过限额部分基金不予支付。(2)特门参保人员住院治疗期间,暂停享受特殊病种门诊医疗待遇,相应扣减住院当月的特殊病种门诊医疗费用支付额度(血透治疗患者除外)。如当月特门已刷卡,则从下月的特殊病种门诊医疗费用支付额度中扣除。
2.待遇有效期规定。正常参保状态下,特殊病种门诊医疗待遇有效期限为两年,恶性肿瘤,慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭,肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性丙型肝炎待遇有效期限为一年。肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗),恶性肿瘤等三个病种从申请当月起计算待遇有效期,其他病种从评审通过当月起计算待遇有效期(例1:恶性肿瘤患者,申请时间2022年5月份,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年5月1日-2023年4月30日;例2:冠心病患者,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年6月1日-2024年5月31日)。待遇到期后可以申请续评年审,未经年审或年审不合格人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。
3.申报病种规定。患有多种疾病者,年度内只可申报一个病种(器官移植术后又必须做规律透析患者除外)。
到此,以上就是小编对于衡东县社会保险服务中心的问题就介绍到这了,希望介绍关于衡东县社会保险服务中心的1点解答对大家有用。
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