昆明城乡医疗保险大病保险,昆明城乡医疗保险大病保险怎么交

dfnjsfkhak 2024-09-11 11

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于昆明城乡医疗保险大病保险问题,于是小编就整理了2个相关介绍昆明城乡医疗保险大病保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 云南2021三四级残疾人医疗保险缴费金额?
  2. 2021铁路职工大病医保报销范围和标准?

云南2021三四级残疾人医疗保险缴费金额

1、2021年昆明市城乡居民基本医疗保险费缴费标准每人每年290元(含大病补充医疗保险)。

  2、农村建档立卡贫困人口个人缴费标准为110元。

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(图片来源网络,侵删)

  3、城乡低保对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人、低收入家庭中60周岁以上老年人和未成年人(含农村***残疾中的智力残疾和精神残疾),个人缴费标准为170元。

  4、残联管理三、四级残疾人个人缴费标准为290元。

  5、符合云卫家庭发〔2018〕1号文件规定的计划生育家庭(***生育特殊家庭除外),个人缴费标准为110元。

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  6、特困供养人员(农村五保户城市三无人员、孤儿)、***生育特殊家庭(城乡居民中依法领取了《独生子女父母光荣证》后独生子女死亡或依法鉴定为***以上伤残、女方满49周岁不能再生育子女或不具备合法收养子女条件的),城乡居民基本医疗保险由财政全额资助,个人不缴费。

2021铁路职工大病医保报销范围和标准?

1、铁路局所属单位参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。

2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。

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3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。

4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。

5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。

待遇标准为:参保人员住院(含门诊特殊病)治疗,符合医保政策范围内个人负担医疗费用,起付标准为2万元,最高支付限额为30万元,报销比例分为三段,2万元至10万元(含)之间报销50%、10万元至20万元(含)之间报销60%、20万元至30万元(含)之间报销70%。铁路职工大病医保经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。

而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

到此,以上就是小编对于昆明城乡医疗保险大病保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于昆明城乡医疗保险大病保险的2点解答对大家有用。

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