城乡基本医疗保险特殊病，城乡医保特殊病种待遇

今天给各位分享城乡基本医疗保险特殊病的知识，其中也会对城乡医保特殊病种待遇进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、医疗保险特殊病种报销标准是多少
• 2、农村医保特殊病种门诊报销比例
• 3、医保特殊病种怎么申请
• 4、特病报销和医保报销的区别
• 5、农村医保卡怎么办理特殊病种

医疗保险特殊病种报销标准是多少

1、如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是 职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。

3、特殊疾病医疗保险报销比例：起付线：500元；报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额：50000元。

4、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。

农村医保特殊病种门诊报销比例

法律分析：门诊特殊疾病报销标准：（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）乘以补偿比例。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

特殊疾病医疗保险报销比例1。起付线：500元；2。报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。3。最高支付限额：50000元。

农村医保一般报销：一级医院，一般是报销65%。二级医院，县里的医院报销起步是400，六千元以下，报销65%，六千元以上报销80%，市里的医院起步是600，报销比例一样。

”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。（二）支付限额。

农村医保特殊病种门诊报销比例如下：农村卫生门室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%二级医院搏小比例30%***医院报销比例20%镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

医保特殊病种怎么申请

1、【法律分析】：参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。

2、需要强调的时候，所申请报销金额都需要有相关单据证明才行，任何多报、虚报的申请都是不会被批准的。相关证明单据一并粘贴附录在申请书的后面。

3、【法律分析】：特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证、照片和特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，社保所初审并盖章。

4、法律分析：需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、***（未成年人持户口本）、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，社保所初审并盖章。

特病报销和医保报销的区别

保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由***制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

特病报销和医保报销的区别如下：报销范围不同。

报销范围：特病报销是指针对某些特定疾病的治疗费用进行报销，这些疾病一般比较严重，治疗费用较高。而医保报销则是针对参保人员在医疗机构就诊时产生的医疗费用进行报销，包括门诊费用、住院费用、手术费用等。

特病报销和医保报销的区别有：报销比例不同、报销药品不同、开药限制不同、门诊开药时间不同、***检查项目不同。报销比例不同：特种病报销比例通常高达80%，而医保报销比例通常只有70%。

二者的区别主要有保险范围不同、报销比例不同和缴纳保险费用不同。

农村医保卡怎么办理特殊病种

1、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，***（未成年人持户口本）和1寸照片2张。

2、患者在办理农村医保慢性疾病时，需要准备***、医保卡原件及复印件，以便核实患者的身份信息和医保情况。同时，还需要提供县级以上医院出具的疾病诊断证明、门诊病历、住院病历等相关医疗证明文件，以证明患者确实患有慢性疾病。

3、可以的。农村合作医疗也可以办特病，只要是在人民医院和合作医院这种都可以。按照现行政策规定，纳入居民医保特殊疾病管理的共26种，只要是符合特病的标准，都是可以申请的。

4、法律分析：办理特种病卡的流程以及相关材料有：首先携带既往病史资料，即[_a***_]记录，化验单，疾病相关检查报告单等至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

5、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 医院办理完结后，患者或家属携带病史资料， 医保卡 ， *** （未成年人持户口本）和1寸照片2张。

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