城乡医疗保险找谁报,城乡医疗保险找谁报销

dfnjsfkhak 2024-09-02 157

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险找谁报的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险找谁报的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡医保是哪个部门管?
  2. 城乡居民医疗保险去哪个医院就医?
  3. 城乡居民医保如何更换参保地点?
  4. 城镇居民医保怎么报销?
  5. 城镇居民医保怎么报销?

城乡医保是哪个部门管?

城乡医保是人社系统部门。

城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须农村户口才能参保,农村户口还要以家庭单位整户参保。

城乡医疗保险找谁报,城乡医疗保险找谁报销
(图片来源网络,侵删)

城乡居民医疗保险去哪个医院就医?

1。

医保卡可以用于平时到定点药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病,切记!!

2。

城乡医疗保险找谁报,城乡医疗保险找谁报销
(图片来源网络,侵删)

至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.住院费用结算***用后付式的服务项目结算办法.

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

城乡医疗保险找谁报,城乡医疗保险找谁报销
(图片来源网络,侵删)

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.城乡居民合作医疗保险卡是住院才可以申请报销的。

城乡居民医保如何更换参保地点?

首先到停保地的街道或村社区进行城乡居民医保的终止。 

再到新参保地的街道或村社区进行登记,登记成功后就可以在新参保地缴费参保了。

所需提交就是身份证或者户口簿即可。需要前往当地医保经办机构办理参保地变更手续。医保参保地与发卡地不同,需要到参保地社保窗口办理社保转移或在现参保地办理挂失办理新卡。

城镇居民医保怎么报销?

1.门诊费用报销:

(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。

(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院[_a***_]医疗保险报销:

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。

城镇居民医保怎么报销?

1.门诊费用报销:

(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。

(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销:

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险找谁报的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险找谁报的5点解答对大家有用。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.601098.cn/post/55269.html

相关文章