城乡医疗保险结算流程,城乡医疗保险结算流程图

dfnjsfkhak 2024-08-31 154

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险结算流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险结算流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡医疗保险怎么报销?
  2. 医保局审核结算流程和管理办法?
  3. 医保出院结算流程审核?

城乡医疗保险怎么报销

一、就诊


参保人因病到定点医疗机构就诊时,主动向医务人员提供本人有效证件身份证社保卡,经医院审核办理入院登记手续。


城乡医疗保险结算流程,城乡医疗保险结算流程图
(图片来源网络,侵删)

二、出院结算报销


由经治医师开具出院医嘱,并提供患者相关证件材料至医院医保结算窗口,按政策规定给予办理补偿个人只需支付自负费用即可;
如就诊医院未能支持异地就医联网结算,先由个人全部自费出院,就诊医院提供入出院记录疾病证明、病案首页、费用汇总清单、原始发票等,以上材料须全部盖章,在就近时间内携带材料回参保地经办机构进行报销。

如果是在同一统筹区内,直接在医院出院的时候结算就报销了,如果是在统筹区外就医,现在大部分二级以上公立医院都能联网结算了,但是要回参保地社保局进行异地结算备案

城乡医疗保险结算流程,城乡医疗保险结算流程图
(图片来源网络,侵删)

如果没有备案,或者没有联网结算的,出院时带加盖医院鲜章的费用清单,***原件,出院证回参保地进行报销。

医保局审核结算流程和管理办法?

出院手续办理分为两种:

1、医保患者报销结算出院流程:医生下达出院医嘱→医保办审核并打印医保报销结算单→结账室结账(持报销结算单、住院交费收据)→结账室打印住院费用清单→病案室复印病历

城乡医疗保险结算流程,城乡医疗保险结算流程图
(图片来源网络,侵删)

2、医保患者自费结算出院办理流程:医生开具出院医嘱→患者持住院押金收据至结账室结账(打印结算清单)→持结账***及转诊单至医保办审核盖章→病案室复印病历→回当地医保中心报销。

医保出院结算流程审核?

出院手续办理分为两种:

1、医保患者报销结算出院流程:医生下达出院医嘱→医保办审核并打印医保报销结算单→结账室结账(持报销结算单、住院交费收据)→结账室打印住院费用清单→病案室复印病历。

2、医保患者自费结算出院办理流程:医生开具出院医嘱→患者持住院押金收据至结账室结账(打印结算清单)→持结账***及转诊单至医保办审核盖章→病案室复印病历→回当地医保中心报销。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险结算流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险结算流程的3点解答对大家有用。

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