城乡医疗保险报销规则,城乡医疗保险报销规则最新

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险报销规则的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销规则的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡居民医疗保险报销范围和比例？
2. 城乡居民医保报销比例？
3. 城乡医疗保险怎么报销？

城乡居民医疗保险报销范围和比例？

医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销：

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销：

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

③二次报销：

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”

城乡居民医保报销比例？

学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城乡医疗保险怎么报销？

一、就诊

参保人因病到定点医疗机构就诊时，主动向医务人员提供本人有效证件如身份证、社保卡，经医院审核后办理入院登记手续。

二、出院结算报销

由经治医师开具出院医嘱，并提供患者相关证件材料至医院医保结算窗口，按政策规定给予办理补偿，个人只需支付自负费用即可；
如就诊医院未能支持异地就医联网结算，先由个人全部自费出院，就诊医院提供入出院记录、疾病证明、病案首页、费用汇总清单、原始发票等，以上材料须全部盖章，在就近时间内携带材料回参保地经办机构进行报销。

如果是在同一统筹区内，直接在医院出院的时候结算就报销了，如果是在统筹区外就医，现在大部分二级以上公立医院都能联网结算了，但是要回参保地社保局进行异地结算备案。

如果没有备案，或者没有联网结算的，出院时带加盖医院鲜章的费用清单，***原件，出院证回参保地进行报销。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险报销规则的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险报销规则的3点解答对大家有用。