大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险报不报自费药报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险报不报自费药报销的解答,让我们一起看看吧。
意外保险可以报销自费药吗?
意外保险可以报销自费💊吗
这是最近朋友咨询最多的一个问题,姐说保险在这里给大家详细介绍一下:
意外保险分为意外伤害和意外医疗,意外伤害是按残疾情况以及意外身故赔付保额的,
意外医疗是可以报销医药费的。不管是意外门诊:急诊:住院。同时意外保险里的学问也大了,有的意外保险不含概医保外用药报销的。🈶️的保险就可以报销
看看这款意外保险:保费一年也只有300元,但是其保险责任相当全面,
这就是意外保险和意外保险的区别。其中还包括了旅游航空✈️保险。如果外出朋友就不用在买旅游险了。
所以在购买意外保险一定要看清楚保险责任。不要糊里糊涂买,等发生风险在想说医保外用💊为什么不报销就晚了
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
有的可以,有的不可以,这个得看具体保险合同。意外险中保障最好的是内容是,意外身故/伤残保额高。意外医疗保额高,0免赔,100%报销,不限社保范围内。最好再附加上保猝死和综合交通意外,有的还有意外住院津贴。
意外保险报销自费药当然可以,关键是得买了含自费药的意外医疗,投了只理赔二级及二级以上公立医院的社保范围内用药的就没办法理赔!
投保前先明确投保的目的,想把哪部分费用涵盖住,目的明确了,找到合适的产品投保就可以了!
要看保险责任。一般意外险包含意外身故/伤残+意外医疗+住院津贴三项责任。目前市面上比较多的是意外医疗只在社保内报销,自费药不报销,但现在也有很多保险公司有包含社保外责任的,但也要看清楚,有的会限额,有些会限制报销比例,所以在购买时要看清楚。
自费药可以报销吗?
自费药能不能报销,是要看你在哪里报销了,如果是国家医保,那顾名思义是报销不了的,如果你的医保购买的是商业保险,那么手续齐全,是可以得到一定上的费用报销的,不过商业保险有的时候审核比较麻烦,也有因为操作不当而报销不了的,所以很多人认为保险是***的,其实只要你的代理人靠谱,商业保险是可行的
自费药不可以报销。要不然怎么说是自费药,如果你自己买商业保险了,看看买的是什么类型的保险,有的是可以报的,有的单位有2才报销的,你自费的是可以报的,在医保内的药物是可以报销,我个人认为我们应该适当买一些商业保险,以便不备之需。
不能报销。
1、自费药商业保险报不报,需以产品条款细则约定为准。有在保险公司工作的伙伴,在帮助客户获得医疗保险理赔后,任然对商业保险报销范围不是很明白,往往会与客户有同样的想法,为什么住院花费了这么多钱,而获得的理赔款又非常少。
2、其实只要是因意外或疾病需要住院治疗的,所产生的住院医疗费用是由自费药和社保用药两部分组成的。自费药是在当地医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。甲类药品是指,由国家统一制定、临床应用广泛的药品,按基本医疗保险办法规定支付费用。
3、乙类药品是指,基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金[_a***_]范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
4、患者在出院时,就诊医院会为患者提供一张住院费用清单,上面会很清晰的显示该地医保局规定甲、乙、自费药品分类,我们在进行社保或商业保险报销时,工作人员会参照社保报销条例及商业保险报销条例进行报销。一般甲类药费100%报销、乙类药费部分报销(50%--80%不等)、丙类药也就是自费药 是不予报销的。
1.不可以
2.因为国家的社会医疗保险一般不报销的
3.对于购买保险的用户来说,在投保前一定对自费药有一定的了解,最起码应该知道自费药的报销标准。一般来说,社保报销是不给报销自费药的费用的,这是众所周知的事情。,是因为没有达到商业保险的报销标准。医疗险在报销时一般还有免赔额、报销比例等方面的限制
意外保险自费的给报销吗?
意外险是否报销自费取决于投保人购买的保险产品。不同的意外险产品保障范围是不同的。意外险都是按比例来进行报销的,再加上有些药品可能不在报销范围之内,所以即使报销社保报销后的剩余医疗费用,也不一定能全部报销。
到此,以上就是小编对于意外保险报不报自费药报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险报不报自费药报销的3点解答对大家有用。
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