城乡医疗保险金,城乡医疗保险金是什么

dfnjsfkhak 2024-08-05 8

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险金的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险金的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇居民医保一档450、二档650,有什么区别?
  2. 如何查询城乡医疗保险单号?
  3. 城乡居民医保,每年缴费每年上涨,往年交的费用去哪里了?
  4. 城乡居民医保账户余额是怎么来的?
  5. 城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

城镇居民医保一档450、二档650,有什么区别?

城镇居民一档450元和二档650在享受报销待遇不同外其他待遇基本一样,报销的病种无异,但报销比例不同,一档和二档参保人均享有门诊住院等基本医疗待遇,以及特病门诊报销待遇,一档和二档无病种区别。

医疗发生费用,一档城镇医保在一级以下的定点医疗机构个人报销比例是80%,二级定点医疗机构是60%,***定点医疗机构为40%,

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(图片来源网络,侵删)

二档城镇医保在一级以下定点医疗机构85%,二级定点医疗机构65%,***定点医疗机构45%,


如何查询城乡医疗保险单号?

1、网上查询:登录本地新型农村合作医疗网,输入医疗证号、姓名即可查询。

2、定点药店可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候医院工作人员查询。

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3、定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询。

(2)住院报销时候查询。

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城乡居民医保,每年缴费每年上涨,往年交的费用去哪里了?

是这样的,今年的居民医保费用再次上涨了,达到320元,为此有的人存在疑惑,自己明明已经交了居民医保,但是没有使用过,这笔钱能不能顺延到下一年度使用,或者说如果不能顺延,那以前交的钱都到哪去了呢?

其实,我们缴纳的居民医保费用,都是进入到医保基金账户里面的,如果发生了实际的医疗支出,也就是从医保基金里面获得报销金额,这样有进有出,医保基金也保持着稳定的运行,如果大家没有缴费,只有报销,那么医保基金也是难以持续的。

因此,个人虽然交了居民医保,由于没有出现医疗支出,没有享受到相应的医保待遇,但是其他人可能就获得的医保报销,那么你所交的钱,可能就给其他人的看病报销做了贡献,反之,也是这个道理。

@社保当家,感谢你的阅读。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,城乡居民医疗保险每年的缴费都在不断的增长,往年交的费用去哪里了呢?很多人确实都有这样的疑惑,就是自己每年都正常的去参加城乡居民医疗保险,但从未发生看病就医的经历,也从未使用过居民医疗保险。那么按照正常的理解,我这个钱既然没有使用过,那么就一直会存续在那里,但为什么我们个人每一年还需要重新去交纳费用呢?这个钱究竟去了哪里呢?既然你自己没有使用,那么是不是还依然保留在自己的账户当中呢?为什么账户当中又没有钱呢?

其实有这样的疑问我们都是可以理解的,但是居民医疗保险它的特点是一次性交纳一年的费用,也就是可以享受到一个年度的医保报销待遇,比如说你今年的年底交费,明年的全年是可以享受医保的报销,你在这一年之内发生看病就医的情形都可以正常的去进行报销,但如果说过了,这一年的时间自然是不能够享受,即便你在这一年当中没有发生看病就医的情形,也无法去享受医保的报销。

这个钱究竟去了哪里呢?其实这个钱他没有说去了哪里,只是我们每个人都去参加新农村合作医疗保险,那么汇集了很多的医保基金,这个钱是用作给那些看病就医发生医保报销人群使用掉了,虽然说你没有使用,但是你的钱可能是给那些看病就医的人报销使用了,当你真正有一天需要使用看病就医报销的时候,那么你同样也会使用其他人交纳的这个医保的费用,它其实就是这样的一个道理。

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城乡居民医保账户余额怎么来的?

城乡居民医保账户余额是指个人账户中的本金和利息是为个人所有,可用于支付小病、门诊费等。

      医保账户是医保机构为参保人员建立一种特殊账户,医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户,该账户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用,不能提取现金或移作他用。

       由于医保卡已经被社保卡取代,但是社保卡记载的医保个人账户资金余额,就是医保账户余额,总体上可以通过网上查询、医保窗口查询、定点药店查询等方式进行查询。

医保的个人账户余额是根据基本医疗保险的缴费来确定的,个人的缴费全部划入到医保的个人账户当中,单位的缴费按比例划入到医保的个人账户当中。

目前,仅有参加职工基本医疗保险的个人有医保的个人账户,参加城乡居民基本医疗保险的个人是没有医保的个人账户的。

城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

朋友是胰腺癌,去哈尔滨肿癌医院做的微创手术,一共花了将近十万块钱,我以为就算是按照70%报销比例,也能报个六七万吧!谁知道城乡居民医保才给报销了三万块钱。而我邻居是职工医保,在肿瘤医院做的肠癌手术,也是报了三万块钱。后来才知道原来做手术用的器械和医疗耗材用了五万多块钱,医保都是不给报销的。在医院用了十万块钱里面减去这不报销的五万块钱,剩下的按70%报销,真的报不了几个钱的。

城乡居民医疗保险的报销比例还可以。比如说青岛市居民医保一档报销比例为65%、70%和80%,这指的是在***、二级和一级及以下定点医疗机构住院的报销比例。

相较而言,职工医保在职职工的报销比例分别是90%、88%和86%退休职工分别是93%、94%和95%。花费4万元以上,报销比例分别提升至95%和***%

统筹来看,在基层医疗机构,相应的城镇职工基本医疗保险的在职职工和城乡居民养老保险参保人员报销比例差别不大,分别是90%和80%。

但相对于退休[_a***_],***医院的治疗报销比例在4万元以上报销比例分别是65%和***%,能够差别高达32%。有时候不要光看数字,现实情况会让人非常惊异。

4万元以上每多再花费1万元,职工医保保险的退休人员个人只需要负担300元;居民养老保险的参保人员却需要负担3500元。相差10倍多。

而且参加职工医疗保险,退休以后是无需再缴纳医保费用的。城乡居民医疗保险是需要活到老、缴到老的。

真的,职工医疗保险待遇也是一种高缴费、高待遇的保险,有负担能力,还是先参加职工基本医疗保险的好。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,城乡居民医疗保险的报销比例是怎样的?城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险是不一样的,职工医保往往都是从70%开始来进行报销,而我们的城乡居民医疗保险它的报销比例,仅仅是从50%开始报销,对于一些年龄比较偏大的个人或者说是大病报销,相对来说比例相对会更高一些,可能会达到%60~70左右

但是有些人又说了,我们的实际在结算的过程中实际上报销比例是很低的,这是什么原因呢?这是因为我们在结算的过程中并不是说你产生所有的医疗费用都可以享受到医保的报销,那么其中有一部分是无法进行报销,比如说医院的起付门槛线就无法进行报销,每个医院对应的起付门槛线是有所不同的,有些医院相对高一些,有些医院相对低一些,那么这样一计算的话,实际上你自费的成本就会更高了。

所以最终的报销比例一定会比起我们实际的,这个报销比例要略微偏低一些,比如说你是按照50%报销的,那么实际上你最终的报销比例,可能也就是不到40%甚至更低的水平。这都是很正常的,但是我们千万不要认为这个医保没有任何用途,正因为有了医保你才能够享受到这一部分的报销,如果说你没有医保,那么也就意味着你需要全额支付,所有的医疗费用对自己而言,实际上也能够从一定程度上,减缓自己的经济压力和支出。

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刚刚经历过,我来回答一下。

上年年底,外婆在老家查出甲状腺癌,可能有远处转移,老家医疗条件有限,于是带她去广州的医院治疗。那是刚好年底12月,而那年交的新农合医保是150一年,在广州一家三甲医院住了三天,做了一些术前检查,但是由于病情复杂,需要转院,结账时,就住院三天加检查,总计金额是7600左右,押金当时交了5000,新农合报销完还要补一千多,也就是说,交了150一年的新农合只报销了一千多,医生给我解释是,有些医用耗材是不报销的,而且当时那个新农合需要豁免1200,也就是说报销金额超过1200,自己也要给1200,剩余的才新农合报销,这样算下来,异地就医,新农合报销比例就真的很低了,而且大病的话,可能很多药物都无法报销。

转院继续治疗时,已经是1月份了,新农合已经升级了,交的是300一年,转院后,住院加手术一共花费两万八千六百多,自费一万六千五,出去不能报销部分,可报销部分大概是报销了百分之五十,相比前一年十二月份的要高十几二十个百分点。

如果是本地就医,报销比例应该会更高一些,但也要看你所交的医保档次

也就是说,新农合的报销比例跟你交的保费,或者说是医保档次有关,还有就是与你所在地的政策有关,希望我的回答能帮到大家。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险金的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险金的5点解答对大家有用。

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