城乡医疗保险880元,城乡医疗保险880元是什么

dfnjsfkhak 2024-08-03 56

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险880元的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险880元的解答,让我们一起看看吧。

  1. 重庆职工医保门诊报销标准及流程?
  2. 2022精神病报销?

重庆职工医保门诊报销标准及流程?

一、医保报销范围

1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

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(图片来源网络,侵删)

2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务

3.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

4.各种减肥、增胖、增高项目;

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参保人员医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生费用,可凭医保中心发放个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。

参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付

目前门诊还不能报销(除特病外)。

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职工生病看门诊时,用医保卡挂号再去门诊处看医生,医生看完病开具处方到窗口缴费,只有你是办理了特病在缴费时才可以按比例报销。所以说重庆职工医保是特病就在门诊报。

重庆个人职工医保报销比例

  (一)门诊报销

  职工医保二档有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。

  (二)住院报销

  首先我们要知道,医保报销分为两个部分,一是基本医疗保险,二是大额医保

重庆职工医保报销标准:
一、基本医疗保险
1、在重庆市范围内公立医疗机构就诊需支付药品费、检查费、治疗费,根据每年国家医保局发布的《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》确定具体报销金额。
2、部分特殊病、重大疾病门诊报销费用:按当年国家社会保险局发布的《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》,确定具体报销金额。
二、商业保险
保费的 80% 偿还医药费用,商业保险的报销标准和报销流程依据保险公司颁布的《健康保险条款》确定,并经保险报销机构审核复核、实施支付。
重庆职工医保门诊报销流程:
1、参保职工凭身份证和医疗保险卡,在规定的医疗机构就诊治疗;
2、参保职工将收费的发票和医疗报销申请单交至医疗保险报销窗口;
3、根据《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》结合实际情况,对有关***进行审核;
4、报销机构对***进行复核,结合《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》确定报销金额并向重庆职工医保局发送报销申请;
5、重庆职工医保局对报销申请进行复核后,结算到参保人账户,完成报销。

2022***报销?

职工慢性病起付线是300元,政策范围内费用报销比例统一为80%,单一病种最高支付限额为2000元(其中***最高支付限额为3000元),每增加一个病种增加1000元,每年最高支付限额为5000元。

职工特殊病起付线是880元,报销比例是享受住院报销待遇,按医院级别计算,其中慢性肾功能衰竭和重性***不设起付线,政策范围内报销比例为90%。

城乡居民居民慢***无起付线,报销比例是医保政策范围内费用的20%,单一病种最高支付限额为2000元(其中***最高支付限额为3000元),每增加一个病种增加1000元,每年最高支付限额为5000元

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险880元的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险880元的2点解答对大家有用。

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