意外保险交通事故 拒赔,意外保险拒赔怎么办

dfnjsfkhak 2024-07-27 173

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险交通事故 拒赔问题,于是小编就整理了2个相关介绍意外保险交通事故 拒赔的解答,让我们一起看看吧。

  1. 珠海男子借奔驰意外撞上共享汽车,因开车接电话引发事故,保险拒赔14万, 你怎么看?
  2. 意外医疗保险被拒赔,是否合理?

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这个和保险最多赔付多少没有关系,看交警出的责任事故书,谁责任就谁赔偿,优先保险公司,其次自己支付,自己支付不了就走法律程序,就你这起事故,首先,如果是共享汽车的责任,那就是共享汽车的车主理赔,至于用共享汽车的人和共享汽车的主人之间的***,那是他们的问题。

意外医疗保险被拒赔,是否合理?

意外保险顾名思义,承保被保险人应意外导致的身故伤残,意外医疗是在意外身故残疾的基础上扩展了因意外导致的医疗保障

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那我们先看看意外的定义是什么;意外是指外来的、突发的、非本意的客观***为直接且单独原因致使身体收到的伤害

意外医疗如果拒赔一般原因都在保险条款里明确说明的责任免除部分,举例说明:

a.比如被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

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b.被保险人酒后驾车、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具。

c.任何原因导致的推拿、***和针灸治疗。

d.根据交通事故或第三者责任事故相关的法律法规可从第三者处获得赔偿的,但第三者仍未补偿费用

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e.被保险人进行各种车辆表演、车辆禁赛。

以上仅为部分除外责任。

还有比较常见的拒赔理由就是去了不符合要求的医院,常见意外险约定医院为二级以上公立医院普通部(还有意外险保单上特约除外了某些地区的医院,比如说北京平谷区医院,基本上所有保险公司意外险均不承担保险责任)。

没有详细信息啊,怎么回答?[捂脸]

我根据最近经历过的几例意外理赔情况总结一种情况:当社保新农合、商保在面对交通事故时严格意义上都是责任方先赔。即交通事故或酒驾,若事故描述为交通事项上述几项均拒赔哈。像那种,被大爷撞倒了,然后对大爷说“大爷你走吧,我有社保”。这句是很傻的说法,包括农村合作医疗保险,涉及第三方责任的都不赔。就像车险我们有时候会报是自己出险一样,找不到第三方责任理赔者的,大家在申请理赔事由及面见医生就医病历时,报自行意外摔伤吧!

首先,先弄清楚意外医疗是什么?

意外伤害险,是被保险人如果身故或者残疾,将会得到的一笔赔偿金,意外医疗保险是被保险人发生了在合同中规定的事故并且去医院治疗,医疗险给付的是 看病的费用。所以我们一定要分清这两种产品的区别。一般情况下,意外医疗险是意外伤害险的附加保险。

并且,意外伤害险是给付型保险,如果投保多个保险,发生保险事故后,可以得到多份赔偿金,但意外医疗保险是保障型,即使投保多份保险,最后得到的金额也不会超过自己花费的费用。

其次,有一些除外的责任,也是产生拒赔的原因:

一、一般的意外医疗险不承担高风险运动造成的意外伤害费用,比如海拔5000以上的攀岩、蹦极、滑雪等等,

二、挑衅或者故意的行为导致的打斗、被袭击或者其他谋杀

三、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响期间

四、酒驾、毒驾、无本驾驶机动车期间

五、疾病、食物中毒、中暑、猝死、药物过敏不属于意外

最后,具体情况还是要结合保险合同的条款,出险的实际情况来看,没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,条款➕事实是解决问题的不二法则。


到此,以上就是小编对于意外保险交通事故 拒赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险交通事故 拒赔的2点解答对大家有用。

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