2020城乡医疗保险报销,2020城乡医疗保险报销比例

dfnjsfkhak 2024-07-25 37

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于2020城乡医疗保险报销问题,于是小编就整理了2个相关介绍2020城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2020城乡居民医保报销范围?
  2. 城乡医保报销范围和额度?

2020城乡居民医保报销范围

1.

门诊报销 

2020城乡医疗保险报销,2020城乡医疗保险报销比例
(图片来源网络,侵删)

普通门诊:村(站)级、乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线,报销比例50%,每人每年基金支付封顶70元。 

门诊观察(输液):乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线,报销比例50%...

2.

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(图片来源网络,侵删)

住院报销 

起付标准:实施基本药物制度的一级医疗机构200元,其他一级和二级医疗机构500元、***医疗机构700元。一个医疗待遇年度...

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

2020城乡医疗保险报销,2020城乡医疗保险报销比例
(图片来源网络,侵删)

①门诊报销:

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

城乡医保报销范围和额度

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城乡医保也是居民医保,医保报销的范围是医保规定报销的检查费,治疗费,住院费,护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定,普通病门诊最多报200元,有慢性病最多每年报3000元。住院每年最高报20万元,超过后商业保险可以报30万元。

到此,以上就是小编对于2020城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于2020城乡医疗保险报销的2点解答对大家有用。

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