城乡医疗保险报销计算,城乡医疗保险报销计算公式

dfnjsfkhak 2024-07-25 43

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销计算问题,于是小编就整理了1个相关介绍城乡医疗保险报销计算的解答,让我们一起看看吧。

  1. 县城医院住院报销比例怎么计算?

县城医院住院报销比例怎么计算?

参保人在本县县城里住院,报销的比例也是按医院级别不同而有差别。

职工医保,在县城的一级医院住院,起付线200元,然后按92%报销,二级医院起付线300元,然后按90%报销,医保最高25万封顶。我们这里的县城没有***医院。

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(图片来源网络,侵删)

居民医保一级医院起付线400元,然后按80%报销,二级医院起付线600元,按70%报销,医保最高限额20万元。

县医院住院报销比例怎么计算?

这个跟三甲医院,二甲医院和一般的医院的比例是有差距的,一般县医院的报销比例要高一些,大医院的话,报销比应该低一些,这就是大医院,小医院的区别,因为小医院的人数比较少,所以说给他们一定照顾,不希望他们几个去看病

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这个也要看你是职工医疗还是这个城镇医疗,还是这个农村合作医疗。并且,甲,乙类药品报销比例也会因地而异。职工医保跟城镇城乡医疗以及农村合作医疗,它本身就是存在着一定的差别的。先简单说一下农村合作医疗吧,其实职工医疗跟城镇医疗都是差不多的,它的比例也有一定的限制的。

农村合作医疗它的报销比例,如果是住院的话可以达到60%左右。我们这边有一些老百姓生病以后去这个镇级也就是乡镇的卫生院,住院的话花1000块钱,那么自己需要掏个400块钱左右就可以了的,它的报销比例是在60%的,对于百姓来说是很不错的。对于一些老年人还有一些孕妇去住院的,一般来说住院两个星期下来所花费的费用不会超过2000元,毕竟农村合作医疗它的报销比例比较大,可以达到60%。

当然了如果要跑到县级人民医院,这些就等于二级医院,二级医院的报销比例,它就要比镇级的少20%左右,包厢的比例就会变成40%,花费更高,支出的费用也大,所以有一些疾病,如果能够在乡镇治疗的,就不要跑到县城去。当然了,如果要跑到市级里面去市人民医院,那么报销比例还会继续往下减,大概也就是30%左右。

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城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销计算的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销计算的1点解答对大家有用。

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