生病了意外保险给理赔吗,生病了意外保险给理赔吗多少钱

dfnjsfkhak 2024-01-18 6

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于生病了意外保险理赔吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍生病了意外保险给理赔吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 单位买了团体意外险个人生病能报不?
  2. 保险理赔住院费为什么有些不给报销?

单位买了团体意外险个人生病能报不?

如果是单位买的团体意外险那个人生病了是不可以报销的,因为商业保险医疗分的比较细,分为意外医疗,住院医疗,和重大疾病

如果单位买的是团体意外医疗那么可以报销因为意外产生的医疗费用,而个人生病属于疾病,不属于意外,所以报销不了。

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(图片来源网络,侵删)

保险理赔住院费为什么有些不给报销?

商业保险的理赔。住院费有些的确是不能报销的。这个还是要看。险种的不同以及合同的规定。

一般情况下,商业医疗保险的报销和医保是一样的,以保能保的商业保险也能报,医保不能报的商业保险也不能报,但是。比如百万医疗险是不一样的。百万医疗险。没有医保报销的,可以按照60%的比例予以报销

现在有不少地区,在医院门诊。但是有人问:“到医院看病后,被告知没法报销怎么办?”出现这类情况,可能是这几个原因:

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医保没有正常缴费

职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

举例一:1月参保并当月缴费,2月可正常享受待遇;

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(图片来源网络,侵删)

举例二:1月的保费2月缴纳,则2月不能享受待遇。

就诊项目不属于医保统基金支付范围

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容,矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);

到此,以上就是小编对于生病了意外保险给理赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于生病了意外保险给理赔吗的2点解答对大家有用。

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