城乡医疗保险等候期,城乡医疗保险等待期多久

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险等候期的问题，于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险等候期的解答，让我们一起看看吧。

1. 医疗保险等待期是什么意思？
2. 医保报销为什么要等半年？
3. 城乡居民医保断交几年有何影响吗？
4. 北京医保中断等待期多久？

医疗保险等待期是什么意思？

保险里的“等待期”，是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。

设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得赔偿的行为，也就是所说的逆选择。

一般情况下，重疾险和寿险的等待期为90-180天，医疗险的等待期为30天。

等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。

意外险没有等待期，只有生效期，一般在1-7天不等，当然也有一些特殊的产品例外。

重疾险、寿险和医疗险的等待期也不包含意外情况，意外出险可以正常理赔。

如果等待期内出险了，怎么办？

通常情况下，等待期内出险（意外导致的除外），该项保险责任终止，（无息）返还所交保费。

有一些保险产品是由多个条款组成的，比如某款重疾险，包含重疾条款、轻症条款两个合同，

医疗保险的等待期书面意思就是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。

设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生或已发生事故，而马上投保以来获得的利益。 　　

一般情况下，医疗保险的等待期为30-180天，等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。

简单来说就是保险公司的一个自我保护，防止投保人带病投保，这样在等待期内就无法获得理赔金额

我是老斯基，听我说保险，保准不吃亏~

官方解读：等待期（观察期）就是保险合同在生效以后的指定时期内，一般是30-180天。期间内即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。设置等待期是为了防止投保人明知道发生保险事故，马上投保获利的行为。

老斯基解读：保险公司虽说不差钱，但是也不能当冤大头，设了这个等待期，就是为防着有的人带病买保险，骗取赔偿金。就算得的病在保障内容里，但是没过等待期，也别想也别想保险公司给你赔钱。

1. “等待期”是保险公司的一种风控手段，在降低费率的同事，也保障客户的利益。保险可保障的风险应该是保险公司和被保人都不知情，也无法操纵的，在人身保险领域，是以人的生命或健康作为保障标的，被保人比保险公司对自己的身体状况更加了解。例如，某人过几天去医院做手术，今天先买份医疗险。为了防范此类风险，保险公司通常会设置30天至180天的等待期。“等待期”不仅可降低保险价格，而且由于异常赔付支出的减少，客户利益也得到了保障。

2. 什么情况下会有等待期？一是保险合同生效时；二是已失效保单成功复效后；三是多次给付责任之间的间隔时长要求，例如确诊癌症获得理赔后，如果持续三年还处于癌症状态，那么就可以获得第二次癌症给付，这个三年就是等待期，也称之为“间隔期”。在境外，不少定期寿险和医疗保险不设置等待期，重疾险的等待期基本也在90天或更短，推测境内保险的等待期也会逐步缩短。

3. 等待期内发生保险事故，保险条款是如何约定的？按客户利益排序，常见的保险条款有四种约定。一是不予赔付，合同继续有效；二是根据保险事故有不同约定，例如：等待期内罹患重疾则不予赔付，合同终止，罹患轻症，同样不予赔付，但合同可继续有效；三是不予赔付，返还已缴保费，合同终止；四是不予赔付，退还现金价值，合同终止。还有一种极端情形，保险公司掌握实锤，确认为被保人故意欺诈，不仅不予赔付，合同终止，而且可能不退还已缴保费。

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等待期就是我们所谓的观察期，保险公司为了防止道德风险，比如说平常不买保险，身体出了问题就买保险诈保，所以特在医疗，重大疾病等都会设置等待期，毕竟你生病或者大病不可能拖3个月或者半年才去看，所以这也是为了防止恶意诈保出现。

医保报销为什么要等半年？

医保报销要等半年是因为程序反锁

(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销，入院时，凭身份证办理社保登记手续，出院时凭入院登记表及***到住院收费处办理出院结算手续;

(二)城镇居民医保住院报销流程，参保人员凭***在医院设立的医保办直接办理结算，报销比例是根据医院等级报销，具体根据各地政策不一;

(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多，入院时，参保人员凭***和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金，出院时，将收据、住院单据、***、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一，具体以当地政策为准。

通常情况下报销到账的时间至少是三个月，时间长一点的话可能是半年不等，居民医保报销是我们在治疗住院结束后或转院后才能报销的，[_a***_]医疗机构每个月的十日之前，需要把患者住院期间的费用结算单以及相关资料提交医疗保险经办机构，要等医疗机构审核通过后，作为当月的预拨或年终结算依据。所以报销的时间会长一些。

城乡居民医保断交几年有何影响吗？

城乡居民医疗保险是按照年度来缴费的，有效期是一年，从理论上来说，只要断缴时间满一年医疗保险就会作废，来年再缴费的视为重新参保，在很多地方也是有等待期的；在集中缴费的时间，即每年的9月1日到12月31日期间没有按时缴费，而是到来年初再缴费的，视同为断缴，很多地方也规定了三个月到半年的等待期，等待期相当于是医保作废。

可以补缴，影响不大。本人由于某些原因，医保中断了几年，可凭本人身份证件，到当地医疗保险部门申请补缴。经批准后可以一次性补缴中断的医保费用后，可以继续享受医疗保险待遇。

影响不大。医保分为城乡居民医保和城镇职工医保，如果果居民医保影响不大再次缴纳就行因为它是交一年保一年，而职工医保断缴后再缴可视为从新参保从新从计算年数，断的年数是不能补交的只不过先前交的年数合并计算，但从新参保有六个月的等待期，职工医保交满25年才能终身享受，这这期间一但产生费用都不予报销，所以职工医保最好不要停交，经济不给力单交医保暂停社会养老保险，因社会养老是可以补交的。

北京医保中断等待期多久？

医疗保险中断之后，只需继续缴纳费用就可以了，需要提醒的是，很多城市的医疗保险政策规定，医疗保险中断超过三个月，要连续缴纳半年后才能再使用。因此，建议大家医疗保险最好不要中断，中断后要及时办理补缴，以免影响待遇享受。

按照规定，城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数（男满30年，女满25年），而积累的医保缴纳年数不能间断，因此，一旦医保中断，要及时以个人身份办理补缴。

据了解，城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如，参保人在医保缴费期，即9～12月续缴保险费，等待期为次年1月～3月，从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月。

医疗保险可以中断吗？医疗保险中断缴费后续保

1、单位中断缴费(含未按时足额缴费)，医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户，停保期间产生的医疗费不予报销，由单位自筹资金按医保政策规定报销；

2、中断缴费一年以内续保的，自续保生效之日起发生的住院费可以报销，续保前产生住院费医保基金不予支付；中断缴费一年以上设有6个月的免付期。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险等候期的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险等候期的4点解答对大家有用。