城乡医疗保险就诊范围,城乡医疗保险就诊范围有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险就诊范围的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险就诊范围的解答，让我们一起看看吧。

1. 儿童城乡居民医疗保险报销范围？
2. 山西居民医保门诊报销新规？

儿童城乡居民医疗保险报销范围？

一般来讲，我国的少儿医疗保险的报销范围主要可以分为以下四个待遇：

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院不设起付线，报销65%。二级医院起付线为300元，报销60%。***医院起付线500元，报销55%;

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中，特殊门诊病种包括：红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等;

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%;

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问。

以上就是少儿医疗保险报销范围的相关知识了，大家还想要了解更加详细的话，不妨去网上查询相关信息。

另外，家长们需要注意的是，如果想要完善孩子的保障，建议家长们应在投保基础性的少儿医保之后，再为孩子选择合适的商业少儿医疗保险作为补充，以此来给孩子成长最精心的呵护。

山西居民医保门诊报销新规？

1、以“统账结合”模式参加职工医保的在职人员，每月打入医保卡的钱，按照个人缴费的2%打入个人医疗卡里。

2、退休人员，2023年1月1日起，按每月85元计入个人账户。

起付标准

根据医院高低类别分为3、2、1类，（县级以下医院为3类，地市级为2类，省三甲医院为1类）依次的起付标准是：30元/次，50元/次，80元/次。比如去县医院看病，高于30元才能报销。去三甲医院看病，高于80才能报销。

报销比例

回答:2023年城乡居民医保门诊报销范围:

(一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。

（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”

2023年1月起，山西省统一并调整在职职工（灵活就业人员）和退休人员的医保卡划入标准，同步开启普通门诊费报销，并将药店购药费用纳入门诊报销范围。

三类收费价格医疗机构起付标准每次30元、二类50元、一类80元。一个自然年度内医保报销范围内门诊费用在职职工（灵活就业人员）最多可以报销1800元、退休人员最多可报2000元，超过部分全部自费。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险就诊范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险就诊范围的2点解答对大家有用。