大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于烟台城乡基本医疗保险的问题,于是小编就整理了2个相关介绍烟台城乡基本医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
2021年烟台城镇居民医保报销最高限额?
为更好保障参保居民门诊医疗需求,我市自2021年1月1日起提高居民医保的普通门诊年最高报销限额:一档缴费的普通门诊年最高报销限额由100元提高至200元,二档缴费的普通门诊年最高报销限额由200元提高至350元。
居民普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、门诊诊查费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。
参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行限额管理。
烟台市居民医疗保险报销比例有什么样的标准?
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
到此,以上就是小编对于烟台城乡基本医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于烟台城乡基本医疗保险的2点解答对大家有用。
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