为什么意外保险理赔那么难,为什么意外保险理赔那么难呢

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于为什么意外保险理赔那么难的问题，于是小编就整理了2个相关介绍为什么意外保险理赔那么难的解答，让我们一起看看吧。

1. 商业保险为什么理赔难？
2. 有人说意外保险理赔拒赔的多，你怎么看？

商业保险为什么理赔难？

这个原因比较复杂了，中国保险公司之间竞争激烈，收入的保费比较低，有的时候，再保都分不出去，只能自留。

为着赢利考虑，所以在理赔时卡的比较严，行内叫做宽进严出。

国外的保险公司核保的很严格，不是什么险都保的，收的费率也比较高，所以承保业务总体的风险控制的比较好，理赔时也比较快，不会设很多障碍，行内也叫做紧进宽出。

在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。；影响理赔的因素有很多，从以下五点分析：；

1.是否在责任范围；不同保险的责任是不一样的，只有符合规定的条件，保险公司才会理赔。买了意外险，就和意外事故挂钩，买的住院医疗，得发生住院***后才可报销，重疾险需要确诊患的是约定的疾病，要是买了意外险，因疾病住院也去理赔，是不可能成功的。；

2.资料是否齐全；如果提交给保险公司的材料不全，或者不及时，都会影响理赔速度，并且出现理赔争议的可能性很大，相关材料一定要整理好，然后及时交给保险公司，以便尽早的完成理赔。；

3.核查周期；有些复杂的理赔案件，例如无法轻易定性的疾病，又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的，因为涉及到的问题太多，整个理赔会牵涉到很多认，因此周期会比普通理赔长很多，类似的时间每年各大保险公司都会发生，是比较费时间。；

4.保险公司的处理效率；保险公司每天都要处理很多理赔案件，一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范，参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准，这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因，毕竟相对而言，大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高，处理起理赔问题效率也高很多。；

5.受益人的指定；这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。；说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。；保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。；而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。；只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。

有人说意外保险理赔拒赔的多，你怎么看？

哈哈，那是哪里出问题了呢？

我们先回去看看意外险的保障内容，条款写了什么保障，在保障范围内的理赔就肯定会理赔，这个不用怀疑。

意外险要符合4个条件：非本意的、突发的、外来的、非疾病的。如果已经符合意外的条件，我们再来看看意外险包括哪些保障内容，一般的意外险有3部分的保障。

第一是意外导致的身故和残疾保障，这个是简单易懂的，死了或者按残疾等级来赔；

第二是意外导致的医疗赔付，如果是猫爪狗咬去看了门诊或者住了院的医疗费可以理赔，但怎样理赔，理赔多少，很多人是不知道的，所以基本上问题出在这里，意外医疗一般涉及的情况有，免赔额，自费药全赔的或者甲类药、乙类药、丙类药限制比例的，如果你用的都是丙类药，但条款里写了丙类药不报销，那就没得报，所以选择的意外险产品不一样，保险范围就不一样；

第三是住院津贴，也就是住院了按每日津贴赔付，这个要看清楚有没有免赔天数，封顶赔付天数。

以上信息都了解清楚了，自然就不会出现保险“保险不赔”的情况了。

到此，以上就是小编对于为什么意外保险理赔那么难的问题就介绍到这了，希望介绍关于为什么意外保险理赔那么难的2点解答对大家有用。