城乡医疗保险特种病,城乡医疗保险特种病报销比例

dfnjsfkhak 2024-06-22 60

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险特种病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险特种病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 国家规定特种病有哪些?
  2. 大病特病怎么办理?

国家规定特种病有哪些?

国家没有规定特种病的种类,但地方有如下规定:癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病、糖尿病、慢性肾病、肝硬化、慢性支气管炎、肺气肿等;其他。

法律依据:法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

城乡医疗保险特种病,城乡医疗保险特种病报销比例
(图片来源网络,侵删)

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。

2、如新型农村医疗保险的特种病有 19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。

城乡医疗保险特种病,城乡医疗保险特种病报销比例
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3、职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。

4、新型农村医疗保险的特种病有19种;

5、癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(***心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。

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6、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;

7、成人:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等

8、儿童:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5中疾病

大病特病怎么办理

大病特病应该就包含有慢性病。患者办大病特病需要拿到患者的住院病历本,病因检查证明身份证户口本,医保卡,缺一不可。

拿到医院指定办大病特病的窗口,把资料递上去就可以了,然后医生会交代你,办大病特病的时间限定。在限定的时间内,把需要的办大病特病证明材料全部弄齐,就可以静候佳音了。

首先需要二级及以上的医疗机构的专科医生帮忙开具需要办理特殊病种的诊断证明,以及相关资料,然后再到当地医保领取一个特种病种的门诊申报单,接着将申报单填写完整,盖上医院医保办的公章。

然后,再到当地医保中心找到特种病办理窗口,办理盖章。

最后再把盖好章的申报单拿回医院,医院再进行备案,这样就可以办理到特殊病种了。办理到特殊病种后,再到医院看病,就方便快捷了。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险特种病的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险特种病的2点解答对大家有用。

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