城乡基本医疗保险药物,城乡基本医疗保险药物报销比例

dfnjsfkhak 2024-06-22 12

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险药物的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡基本医疗保险药物的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保目录甲乙丙各有多少种?
  2. 居民医保随时可以买药吗?
  3. 医保卡能买哪些药?

医保目录甲乙丙各有多少种?

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

城乡基本医疗保险药物,城乡基本医疗保险药物报销比例
(图片来源网络,侵删)

扩展资料:

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

城乡基本医疗保险药物,城乡基本医疗保险药物报销比例
(图片来源网络,侵删)

非处方药管理办法中甲类必须药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志

而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。

城乡基本医疗保险药物,城乡基本医疗保险药物报销比例
(图片来源网络,侵删)

住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

居民医保随时可以买药吗?

城乡居民医保卡所有省市只有住院报销,少数城市可以门诊报销,门诊可以报销的城市可以在定点药房,定点医院买药使用。

城乡居民医保的参保对象是城乡未成年人和没有工作的居民,是一份大病医疗保险,是覆盖范围最广的医疗保险

城乡居民医保卡住院报销

全国所有地区住院报销都可以直接使用医保卡,办理住院手续时,押金和医保卡,身份证全部当场出示使用,医院会根据自己等级不同直接报销。

城乡居民医保卡门诊报销

医保卡能买哪些药?

医保卡能买的药是有限制的,必须是纳入基本医疗保险给付范围内的药品才可以购买。基本医疗保险的药品分甲、乙类。

其中,甲类药物(目前西药部分甲类品种有315个,中成药部分的甲类品种有135个)是比较基本的,这类药物是可以使用医保卡支付的;乙类药物(西药部分甲类品种有818个,中成药部分的乙类品种有792个)可以用医保支付一部分费用的。

如果不知道需要购买的药是否是医保卡可以购买的,也可以咨询药师和医生

医保卡能买的药如下:
医保可以在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些***检查设备。

医保卡能买的药是有限制的,必须是纳入基本医疗保险给付范围内的药品才可以购买。基本医疗保险的药品分甲、乙类。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险药物的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险药物的3点解答对大家有用。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.601098.cn/post/39925.html

相关文章