上海大病医疗保险,上海大病医疗保险报销范围

dfnjsfkhak 2024-01-06 7

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海大病医疗保险问题,于是小编就整理了3个相关介绍上海大病医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 上海大病医保怎么报销的?
  2. 上海大病医保超过多少可以报?
  3. 上海大病医疗救助补助标准?

上海大病医保怎么报销的?

        上海大病医保是统筹基金支付医疗费用,***取分档计算,累加支付的办法。企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

具体如下:

上海大病医疗保险,上海大病医疗保险报销范围
(图片来源网络,侵删)

一、统筹范围职工退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。

但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

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(图片来源网络,侵删)

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3. 因交通事故造成伤害的;

4. 因本人违法造成伤害的;

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(图片来源网络,侵删)

5. 因责任事故引起食物中毒的;

6. 因***导致治疗的(***发作除外);

上海大病医保超过多少可以报?

上海大病医疗救助补助标准: 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

上海大病医疗救助补助标准?

上海大病医疗救助补助的标准: 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

到此,以上就是小编对于上海大病医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海大病医疗保险的3点解答对大家有用。

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