职工医疗保险与城乡医疗,职工医疗保险与城乡医疗保险的区别

dfnjsfkhak 2024-06-03 15

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保险城乡医疗问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工医疗保险与城乡医疗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医疗保险和职工医保冲突?
  2. 城镇职工医保与城乡居民医保有何区别?报销标准是什么?
  3. 城乡居民医保和职工医保的区别?

城乡居民医疗保险和职工医保冲突?

不冲突,但不能同时缴费使用

两者面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗 职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突,但不可以同时缴费使用。

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(图片来源网络,侵删)

城镇职工医保与城乡居民医保有何区别?报销标准是什么

区别很大。城镇职工医保指的自己交费和单位交费共同构成的医疗保险,这块有着强大的医保后盾;而城乡居民医保是指每年个人交费几百元国家补助的一少部分而构成的合作医疗,虽然就医后都能报销,但二者差别还是很大的。

至于报销此例,从字面上说都能达到50%——90%,但报销的数额就不同了。比如说,花一万元的医疗费用,职工医保最高能报销九千多元,而居民合作医疗最高能报销三、四千元。

两者的区别还是很大的,主要体现在三个方面:一是参保对象不同,城镇职工医保参保的对象是城鎭的符号劳动年龄就业人员,而城乡居民医保的参保对象主要是城乡未就业的居民(不受年龄限制)。二是缴费标准不同,城镇职工医疗保险缴费较高,由单位(一般8%左右)和个人(一般2%左右)共同徼纳,有些单位还为个人缴纳4%的补充医疗保险和大病医疗保险;而城乡居民医保缴费较低,主要由个人缴纳,国家财政给予适当补贴。三是报销比例不同,城镇职工医疗保险的报销比例高(大概在80%左右),城乡居民医保的报销比例较低(大概在50%左右)。因各地政策不一致,所以有所不同,也就无法给出太具体的报销比例,这个只能到当地医保机构去了解。

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民医保和职工医保的区别?

城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点:

第一,缴费金额不同。

城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。

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第二,缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户,而且可以消费个人账户中的钱;缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。

第三,报销比例不同。

以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;城镇居民医疗保险的报销比例为60%

城乡居民医保是交费基数低,陕西省每人每年缴350元,不能享受门诊费报销待遇,只能享受住院报销待遇。而职工医保是按工资比例缴纳医保,财政或企业给予补贴,在职和退休人员可享受门诊报销和住院报销待遇。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险与城乡医疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保险与城乡医疗的3点解答对大家有用。

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