城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡职工医疗保险和商业医疗保险的问题，于是小编就整理了1个相关介绍城乡职工医疗保险和商业医疗保险的解答，让我们一起看看吧。

1. 城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别？跟商业医疗保险冲突吗？

城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别？跟商业医疗保险冲突吗？

关于这个问题，这两个医疗保险统称社会保险，是其中的一个险种，两者区别还是很大的，城镇职工的医疗保险缴费高待遇也高，报销比例能达到80%以上，而且缴纳到了国家规定的年限，退休后不用缴纳还可以终身享受，

而城镇居民医保就是另外一种缴纳方式了，必须得终身缴费，没有累积年限，而且报销比例一般是在50%-70%之间，
但是这个缴费比较低，现在一年才缴200-300元，负担不重，关键时候却能起大作用，所以说***都必须得参保，至于商业保险不会和社保发生冲突，是对社保的一个补充，在自己经济条件允许的情况下，也是一种不错的选择！

目前老百姓的医保分两种，根据参保身份不同分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，两者缴费和保障都有区别。商业医疗保险和医保是互补的关系，只能报销医保不报销的范围

职工医保：由企业和员工共同缴纳，缴费基数为本人月工资总额，月工资如果低于本省上年度社会平均工资的60%，按社会平均工资60%缴费，超出社平工资300%的部分无需缴纳。由于各统筹地医保经营情况不同，缴费比例会有差异，比如：成都市基本医疗+大病互助总缴费比例为9.5%，基本医疗缴费比例为8.5%，其中企业缴纳6.5%，个人缴费2%，大病互助由企业缴费，缴费比例为1%。

城乡居民：居民基本医疗保险以政策补贴为主，居民缴费为辅，根据医保统筹地不同，各地会公布下年度居民基本医疗保险各档次的缴费金额，购买一次，保障一年。大病互助由个人自愿参保，按上年度社平工资的80%计算缴费基数，费率为0.8%。

各统筹地医保政策会有所不同，但总的来说职工医保和居民医保在很多地方都有区别，职工医保待遇比居民医保待遇更好。

封顶线的区别：职工基本医疗保险每年最高报销额度为职工平均工资的6倍；每年最高报销额度为城镇居民可支配收入的6倍，前者更高。

门诊费用：职工医保个人缴纳部分会进入医保个人账户，可以用做门诊和指定医疗机构的门诊费用；居民医保门诊是按年度总额度进行报销，一般额度较低。

起付线不仅根据医院级别高低会有不同，特殊疾病根据病种不同，每年计算起付标准的次数也会不同。

报销比例，年龄越大，报销比例越高；医院等级越高，报销比例越低。总的来说职工医保比居民医保的报销比例高。

自付比例会有所区别，比如：乙类药、国家谈判药的自付比例、检查费用的自付比例、血液费用的自付比例，职工医保比居民医保的自付比例更低。

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1 我们的社保分为职工社保和居民社保，自然医保也分为职工医保和居民医保。社保属于基础***保障制度，解决我们的基本医疗报销和服务，职工医保针对职业群体，居民医保针对非职业群体和农村人口。职工医保有累积缴费年限，而且可以享受终身免费医保服务，有个人医保账户消费。

而居民医保没有个人账户，也没有累积年限，缴费一年才保一年，但是享受财政补贴，缴费灵活自由，整体上来说 ，职工医保的缴费成本和待遇服务都比居民医保的高。两者都是社会基础医疗保障***。

2 我们的医疗保障规划，都是以社保为基础的，商保是***升级，所以我们的医疗保障规划，也是社保医保优先，商业医疗保险做补充升级。社保医保解决基础的医疗和住院报销用药。商业医疗保险解决社保外用药花费的问题。医疗保险是损失补偿性，不能重复报销，社保医保和商保的组合会提高财务保障力度。但是两个同样的商业医疗保险，不能报销两次。

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城镇医疗保险，严格的讲是城乡居民医疗保险。主要覆盖对象是农村牧区和城镇居民。资金筹措主要是以国家财政补助和居民个人缴纳。城镇职工医疗保险，主要覆盖对象是城镇从业人员，包括国家机关，各类企事业单位[_a***_]人员，资金筹措主要以单位缴纳和员工个人缴纳。两种保险因为筹资比例不同，筹资金额不同，所以在待遇支付上存在差别。商业保险不具有保障功能，它只是社会医疗保险的补充，它的资金完全来源于投保人个人，多投多保，少投少保，不投不保。而且它的赔付是一次性的。

到此，以上就是小编对于城乡职工医疗保险和商业医疗保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡职工医疗保险和商业医疗保险的1点解答对大家有用。