意外保险不赔付有什么坑,意外保险不赔偿怎么办

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外保险不赔付有什么坑的问题，于是小编就整理了1个相关介绍意外保险不赔付有什么坑的解答，让我们一起看看吧。

1. 发生「意外」为什么不能赔付意外险？

发生「意外」为什么不能赔付意外险？

发生『意外』为什么不能赔付意外险？

题主的这个问题，说出了很多人对于保险的心声—保险就是花钱买坑！出了事根本不予理赔！

关于保险公司为什么会拒赔，大叔写过一篇关于保险公司拒赔内幕的文章，链接奉上！

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回到题主的这个问题，意外险不能赔付”意外“，那么问题的关键点在于意外的定义上。实际上，为什么什么样的情况属于意外？保险对此有明确规定。

1.突发的：能够提前预防的不算，比如中暑这种，明明外面天气很炎热，不出去或者***取降暑措施救不会中暑了，所以中暑不算意外。

2.非本意的：不是故意“作死”的行为，比如***等，还有旅游大的时候参加高空跳伞，户外攀岩等高危运动，普通意外险都是不保的，不过参加这些高危运动之前一般都会让你买一份含高危晕的保险。

您好，

可能您理解的意外和条款中的意外有偏差。举个例子，某天早上起床，您听到您妈说，隔壁单元老李昨晚没了，您当时会认为他去世太意外了，因为老李昨晚还跟您一起健身呢，而且他是小区闻名的健身达人，后来经医生初步检查，死于心源性猝死，那就不属于一般意外险赔付范畴。

理赔要根据合同规定。

这个命题猜测的空间有点大。

那么我就来尝试猜测分析下：

1、首先你要是买了意外险才能赔，如果没买那自然是赔不了的。

2、如果买了意外险，那么你要及时报案啊，超过5年还没报案，那也是凉凉。

而且意外险需要被验证是意外的，如果因为报案晚，耽搁了取证，也可能会产生***。

所以如果出险，请第一时间报案。

3、意外险赔什么？外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果因为心梗导致掉下楼梯身故是不赔的，但是如果摔下楼梯导致心梗，那么则是赔付的。前者是因为疾病引起，后来最根本的原因是意外摔下楼梯，所以赔付。

4、意外怀孕流产赔不赔？答案是：不赔。虽然是意外，但是孕产责任不包含在此。且不属于以上四种之一。但是如果意外导致流产，则是赔付的。

首先我们要明确风险发生的近因是什么，如果是意外原因造成的，那肯定意外保险要赔付的。

但如果是因为自身的健康问题造成的意外事故发生，那这个风险事故的近因就不是意外的问题了，而是健康的问题，所以意外保险是不会赔的。

举一个例子吧，如果一个人因为脑血栓造成摔倒摔伤，那么意外保险就不会赔。

这个问题楼主应该会有一个比较全面的自问自答，我这里仅仅抛砖引玉。

人身意外伤害保险的保险责任是有三个要素构成的，缺一不可：

1、被保险人遭受了意外伤害：意外伤害保险中的意外，与一般人理解的意外有着本质的不同，这个意外必须同时包含四个要素：外来的，突发的，非本意的和非疾病的。换句话说，如果发生原因不满足上面这四个要素，保险公司是一分钱也不会赔的。

2、被保险人死亡或伤残：意外伤害保险的保障范围，就是身故死亡，或者伤残；有些意外伤害保险中附加了意外伤害医疗保险，很多人就会觉得只要买了意外险，医疗险就不用买了，看病也可以用意外险报销，那就大错特错了，具体医疗险如何购买，可以看我上一篇文章。

3、意外伤害是死亡或伤残的直接原因或近因（近因原则）

举几个例子，大家来理解近因原则：

（1）夏天炎热，有些人容易中暑，严重会导致死亡，这种情况属于意外，意外险会理赔吗？

答案是不理赔：因为，中暑在医学上是一种疾病，因此中暑身故，不属于意外，因此不符合第一条：身故原因不属于意外，是疾病。

（2）如果还是发生中暑，但是中暑后，头晕摔倒，不小心脑袋碰到尖锐物体，就医不治死亡，那么直接死亡原因是摔倒，而摔倒就属于意外险的理赔范围了。因为导致死亡的近因是摔倒，并非中暑。

（3）再举个摔倒的例子，老人浴室里面摔倒，站起来的时候，突然心脏疼痛发送进医院后，不治身亡，经医生检验，死亡原因是老人的老毛病心肌梗塞，那么虽然是因为摔倒是个意外因素，但死亡原因却是心肌梗塞这个疾病原因，近因就是疾病，因此意外保险是不会理赔的。

到此，以上就是小编对于意外保险不赔付有什么坑的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外保险不赔付有什么坑的1点解答对大家有用。