医疗保险分城乡,医疗保险分城乡和城镇吗

dfnjsfkhak 2024-05-23 41

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险城乡问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险分城乡的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医保分类吗?
  2. 农村医保属于省级还是市级?
  3. 城乡居民医保两个档位有什么区别?

城乡居民医保分类吗?

一、医保分几种类型

1、医保有以下几种类型:

医疗保险分城乡,医疗保险分城乡和城镇吗
(图片来源网络,侵删)

(1)城镇职工基本医疗保险,有工作的,正规单位社保部门参保登记,这种属于职工医保;

(2)新农合医疗保险,没有工作,如果户口农村可以正常参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险;

(3)城镇居民基本医疗保险,没有工作,户口所在地为城镇的,可以参加居民医保,全称为城镇居民基本医疗保险;

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(4)离休干部医疗保险,是退休人员和革命伤残人员参加的医保,基本上都是全额报销的。

农村医保属于省级还是市级?

农村医保这个应该是属于市级,农村医保是医保当中最底层的医疗保险,而省级医保要比市级医保大一级,省要管理好几个市,市确要管理好几个地区,农村是属于地区,因农村医保应该由市级管理,它不可能受越级管理,所以农村医保应属于市级。

农村医保属于市级,但现在已逐步推进全国联网报销机制了。只是农村医保的收取管理目前来说还属市级。我国的医保政策经过多年的探索和实践,已逐步成熟了,98%的居民都享受了医保带来的好处,相信我国医保制度一定越来越好,惠及千家万户。

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农村医保属于市级统筹。目前大部分农村医保是由县市级统筹的。有很少一部分由省级统筹,发展为全国统筹是最理想的目标,相信国家正在为此做努力。

农村医保主要由县市一级办理,即在本县市内各定点医院住院时,可以直接报销,如果在外县住院那就要备案,然后再拿发票到参保县医保局报销,现在很多医院已联网了,也可以直接由医院和医保局结帐。

农村医保属于市级。农村医保是为保障广大农民的医疗健康而提供的保障,是最低一级的医疗保障,应该是级别较低的,所以应该是市级的。但不论是市级还是省级,都是我国医疗保障的一种,都是为了广大农村人民群众的看病就医而设的一种保障,在关键的时候都能保护老百姓的身心健康,大家都应该积极响应。

城乡居民医保两个档位什么区别?

其他城乡居民医保分两档,参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。

  两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

  (一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

  (二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:

  1.其他城乡居民一档参保人员:***医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。

  2.其他城乡居民二档参保人员:***医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。

  (三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

  参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

居民医疗保险两个档次缴费不同享受待遇不同。

普通门诊方面:参保居民年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。

住院报销方面:

(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按58%支付;***医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按70%支付;***医院按60%支付。

门诊慢性病方面:

一档缴费的甲类门诊慢***按40%比例支付,乙类门诊慢***按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢***按60%比例支付,乙类门诊慢***按50%比例支付。甲类门诊慢***的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢***的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。

最高支付限额:年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。

到此,以上就是小编对于医疗保险分城乡的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险分城乡的3点解答对大家有用。

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