大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险等级的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险等级的解答,让我们一起看看吧。
医保有几档?
医保分为三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇有所不同。各地区的政策有所差别,以深圳的为例:
一、缴费。
(一)基本医疗一档:(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
(二)基本医疗二档:(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
(三)基本医疗三档:(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
二、待遇。
(一)住院。基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%。基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定。
(二)门诊。基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但要在特定的医院使用。
基本医疗保险分为三个档次,一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险,各档待遇水平皆有提高。一档的费用比较高,但保障是最好的,二、三档的费用就相对比低。 一是基本医疗保险,具有强制性,“保基本、广覆盖”和费用分担的特点与原则,使参保人获得基本医疗保障;同时为解决基本医疗保险参保人患重大疾病时,超过统筹基金最高支付限额的大额医疗费用难以承受的问题,建立“重大疾病医疗补助金”作为基本医疗保险的附加项目。
二是补充医疗保险,企业补充医疗保险是基本医疗保险以外的补充医疗保险形式之一。有些企业效益较好,有能力为职工增加一些***待遇,还有些企业原来享受的医疗待遇较高,新的医保制度实行后,职工的医疗待遇降低的幅度较大,而企业又有条件通过企业内部的补充医疗保险帮助职工解决一些困难,重点解决退休人员和患重病人员医疗费负担过重的困难,提高职工的医疗保险待遇。补充医疗保险费可以从成本列支。
三是公务员医疗补助,根据财政承受能力建立,在基本医疗保险基础上对国家公务员实行补充医疗保障,以保障公务员合理的医疗消费水平不降低。
医保结算级别和医保等级区别?
医保结算级别和医保等级他们是有区别的,
人住院以后出院了都要进行医保结算,在我国,这种医保结算方式有两种,第一种是机关事业人员医保结算他的报销比例高于企业职工,
第二种就是企业职工,他的报销比例中等,是完全按照医保目录当中去报销的,
再有一种就是农保,他的报销级别比较低,报销的也比较少,所谓医保级别,
医保级别也就是你参保的级别,如果你参保的级别越高,那么你自己医保的资金就越多,单位拿的也多,否则就越少,单位拿的也少,
医保结算级别和医保等级是有本质的区别,所谓医保结算级别,是指结算的等级结算,等级低,还需要等上级审核,而医保等级则指的是你能报百分之多少的等级,也就是说,等级不一样,报销的费用是不一样。
保结算等级分三个级别,一级、二级和***有区别,***医院一般是市级以上医院,规模要大些,各方面条件要好一些,其次是二级。相对应的,***医院收费要高些,而且医保的自付比例要高些,也就是说报销报的少。
主要区别是医保结算是按百分之几比例报销,医保等级是看你的等级高低是否需要审核,等级低的必须经审核才能报销。具体说医保结算,是按三甲医院报销比例最低,二甲医院报销少高一些,普通医院包括县医院,乡级医报销比例最高。
医保结算的级别是就医医院的级别有关系,医保等级就是医院的级别高低而定的。医院级别高报销比例越低,医院级别低报销比例就越高。这就是等级的区别。
医保结算是没有级别的。医保结算时所享受的报销政策跟就诊医院的级别而不同。医院级别越高,报销比例越低。现在的医保也不分级别,而是根据你参加的医保是职工医保还是城乡居民医保而享受的报销政策有差别。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险等级的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险等级的2点解答对大家有用。
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