套取城乡医疗保险,套取城乡医疗保险违法吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于套取城乡医疗保险的问题，于是小编就整理了1个相关介绍套取城乡医疗保险的解答，让我们一起看看吧。

1. 淮安一民营医院让老人住院1周只收100，被质疑套取医保资金，这是否犯法？

淮安一民营医院让老人住院1周只收100，被质疑套取医保资金，这是否犯法？

套取医保资金，肯定是犯法的，如果***金额达到刑事追诉标准，将构成***罪。

《刑法》第二百六十六条：***公私财物，数额较大的，处三年以下***、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下***，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上***或者***，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

因此，骗取社会保险金或者其他社会保障待遇的按照***罪依法追究刑事责任。

没有无缘无故的“爱”-------将社保卡抵押在医院，这是老人享受100元包吃包住可以治疗一周的前提。但是该医院的行为，只怕司马昭之心，路人皆知......

参保个人应当要增强法治意识，如此行为，表面上个人得益，实则可能助长了违法犯罪行为，放任了对医保基金的侵蚀，是对全体参保人员社会保险权益的侵害，甚至可能成立***“共犯”的嫌疑。

硕鼠硕鼠，无食我黍。医保基金不是“唐僧肉”，而是参保群众共同的“保命钱”。各路妖魔鬼怪总是想尽办法“惦念”医保基金，特别是通过私留社保卡，办理***住院、虚开药物，置换诊疗项目等手段，违法套取医保基金......

对于可能存在套取医保基金的违法嫌疑，属地职能部门应当要依法予以稽查，调查是否存在***事实，直至移送公安机关侦查。

医院如商场，不宰你宰谁？

包吃包住包治疗，住院一周只需花100元，你信吗？江苏淮安就有这样一家民营医院，只需患者将社保卡抵押在医院。医保中心工作人员查询后发现，有老人住院一周，医院报账却是四千多…目前，该医院涉嫌套取医保资金已被调查。

良心在那里？

医院就是一门生意，少一毛钱药也不给拿，住院交费迟一点，马上停药，而且是三甲大医院，救死扶伤的前提是要有钱才能享用。

办医院不能当生意做，得有正确的价值观。价值观错位了，结果会非常糟糕，于国家、社会、病人、包括办医者自己。

有网友说：有的医院每年额度三个季度就花完了，年底来看病的农村人很可怜。私立医院医疗水平不行没人看病额度花不完，所以想尽办法从别的地方来钱。

看来这都是有因有果？

1、现在有很多医院都这样，挂床，挂卡，基本民营医院都有，管的不严而已，明明一点小病根本就不用住院，还要滥用那么多抗生素。撑死胆大的，饿死胆小的。一年这么多钱不知道可以资助多少贫困山区的孩子读书。

2、小医院都是这个套路，大部分的小医院不管你生什么病，感冒咳嗽的小病都让你办住院，你可以不住医院里，但要帮你办住院，还跟你说住院报销多，很多老人都是的，还让挂水一挂就是一个星期半个月的，使劲在里面黑钱，出院时是花不了多少钱，都是从卡里报销了，医院黑了太多钱。

出路

本该用在刀刃上的医保基金就这样因为个人或医院私利被浪费了。而在生活中，像这样非法手段、过度医疗、医疗浪费的现象还有很多。 这就是为什么国家要强调控费的原因之一，只有杜绝这样的欺诈违规行为，才能维护YB基金“取之于民，用之于民”的初衷。

100块钱住院一个礼拜，即使什么也不干，也断无这个可能。淮安这家民营医院不是慈善医院，它是要赚钱的，赔本买卖不可能做。那为什么会出现这样的事呢？看一看就明白了：入院老人必须有城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险。2018年后为城乡居民基本医疗保险；住院期间身份证和医保卡必须留在医院；出院时医院一律不出据住院期间诊疗检查费用。原来，医院要的是医保资金呀？医保资金的报销并非全额，也就是说患者应该掏腰包一部分，通常大概是50%左右。这也不是个小数字。那么，医院会认下这部分钱吗？看一位高姓老人的帐。

住院一周的高老先生，这家医院报至医疗保险基金管理中心的医疗费用总数是4681元，其中由医保支付的是3539元。由高老先生自付的是1142元。按照淮安市淮安区2017年城乡居民医保结算率在40%至50%计算。这家医院可以拿到1416元至1750元左右。而剩下约3000元，则需医院承担。问题来了，以盈利为目的私营医院怎样盈利？看来唯一的办法，就是***。病历***，治疗***，用药***，报销费用***。结果只有一个：为病人看病，治疗***。

置病人的生命安危于不顾，伤天害理！

到此，以上就是小编对于套取城乡医疗保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于套取城乡医疗保险的1点解答对大家有用。