大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于个人意外保险哪些不赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍个人意外保险哪些不赔的解答,让我们一起看看吧。
个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
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理赔服务人员将向您询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请您先拨打报警电话。
在您的协助下,我公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3.提交索赔材料
请根据我公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,我公司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下我公司将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下我公司将及时进行调查核实。
4.赔款计算和审核
在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,我公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
5.理赔款项支付
首先我们先要知道什么是意外险:意外险是指当人的身体因为意外伤害导致的人的身体伤残和死亡作为赔付条件的人身险。
保险里面对意外的定义:指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观***。
意外险赔付方式一般分为2种:1种是因为意外事故死亡的,按照你购买的保额来进行赔付。
2种:如果是因为意外事故导致伤残的则按照伤残等级按保额比例赔付。
意外险是否理赔看两个方面
一,保单的责任除外项目里是否有[比如违法乱纪这种,还有***这种]都属于责任除外,意外险不赔的
二,是否符合意外的定义:外来的,突发的,非本意的,非疾病的。
符合这几点,然后又不在责任免除姐的,都会赔的。
还有一点有些意外险只赔付意外全残,有些是意外伤残也可以赔付。这个在买之前也要搞清楚。
你好,我是化险为易,多年保险狗。个人意外险怎么赔付?一般意外险分为意外伤害和意外医疗两部分,分两种赔付方式。什么情况下不赔?一般就是免责条款以内的东西都不赔!
先说一下意外医疗,意外医疗一般是意外险的附加险,它是指因为意外,受伤以后产生的医疗费用报销,你比方说,李四买了100万的意外险,附加了10万的意外医疗险,那么如果说李四,因为意外事故,导致住院了,医疗费花了5万,那么李四出院以后,先用保报销,剩余的部分可以一般可以使用意外医疗全部报销。
一般意外医疗会有一定的免赔额,或者是赔付比例。也要求我们要看清楚最好是零免赔和100%赔付比例产品
意外伤害保险,就是传统意义上的意外险了,是指因为意外导致的身体残疾或者身故而得到保险公司一定金额的的赔偿。
还拿上面的李四为例子,如果李四受伤出院以后,身体不能恢复到正常水平,经过伤残鉴定后达到了5级伤残,那么这份意外险除了报销的医疗费后,还要再对伤残等级进行赔付,5级伤残赔付保额60%,也就是60万元。(10级-1级伤残,比例分别是10%-100%保额,全残=身故)。
谢谢你这是个很好的问题!
很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…
我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件:
1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中?(是的)
2、确认意外险保单是否买的综合意外产品?(是的)
所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。
客户说有,经代理人审查还找大夫改过几次,确认可以理赔才申请的。
问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段大夫的描述!
4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。
买意外保险,***会有赔偿吗?
人身意外险包不包括***
买了意外险后,***是不予理赔的。意外保险保的意外应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
一般来说,意外险有人身意外险、旅游意外险、交通意外险和航空意外险等,它们的保障范围依次递减。
旅游意外险保旅行期间发生的意外,有些旅游意外险还可保像攀岩、潜水这样的危险性较高的活动;交通工具意外险只对在特定交通工具,如飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车、轮船上,发生的意外给予赔偿;航空意外只管乘坐航班时发生的意外身故和残疾。
人身意外险的意外应具备哪些要素
在人身意外伤害保险中,人身伤害[_a***_]是意外事故造成的。在这里,“意外事故”应该具备三个要素:
非本意的
即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。
有些意外事故是被保险人应该预料到的,但由于疏忽而引致的,如在停电时未切断电源修理线路,因不久恢复供电而触电身亡。另有一些事故虽是被保险人可以预见到的,但在客观上无法抗拒或在技术上不能***取措施避免的事故,如楼房失火,火封住门口和走道,被保险人迫不得已从窗口跳下,摔成重伤。或者虽在技术上可以***取措施避免,但由于法律和职责上的规定,或履行应尽义务,不去躲避,如银行职工为保护国家财产在与抢劫银行的歹徒搏斗中受伤。
以上这些均属于意外事故。凡是被保险人的故意行为使自己遭受伤害,如***、自伤,均不属于意外事故。
首先你要考虑的,不是赔钱不赔钱的问题,人都死了要钱干嘛,还不是为了家人,可能遇到困难了,一下子想不开,你都能为了家人去死,说明你非常有责任心,一个人死都不害怕,还有什么事情,过不去的,朋友啊!千万不要做傻事,你是快活了,家人怎么办,你想过他们吗?好好努力吧,没有过不去的事,一切都会过去的
在寿险条款里,购买保险两年以后是可以理赔的,但是这只是条款说法,我们希望所有人都不要胡思乱想,人生不易,酸甜苦辣咸,各有各精彩,无论生活有多难,都是经历磨炼和考验,加油,阳光总在风雨后!
***是意外吗?你见过哪个人***的时候说自己意外***的?要说意外,***倒是让身边的人感到了意外。
意外险保的是由于非主观因素,偶然的***。比如我天天上班走这条路都没事,但是有一天不知道哪个缺德的在路上挖了个坑,我掉坑里摔死了。首先,这个坑不是我挖的,因此不是主观因素导致,其次我不知道这条路今天有坑,因为以前都没坑,所以是偶然发生的。那这种情况意外险赔。
看了答案,下面还有人说寿险***赔的,又拿出了两年不可抗来讲这个道理。我就呵呵了。两年不可抗不是用来告诉买保险的人买了保险2年以后就能***的,那么多血淋淋的例子自己不会看吗?之前有一个小伙因为活不下去******去骗保,结果妻子以为丈夫死了带着孩子自尽,这个新闻没看过吗?
任何一个保险,包括寿险,***都不赔,合同里的除外责任写的好好的,别知法犯法,故作聪明,保险公司不是傻子,***能赔保险公司不亏死了?
保险公司卖保险的时候很简单,赔钱的时候就跟福尔摩斯附体一样。
短期型意外险,***是无法赔付的。
大部分时候,意外险***是不赔,但是也有特殊情况:一个是长期型意外险;一个是***时候的精神状态。
意外险根据保障时间,有短期和长期之分。
一般来说保险期限在一年甚至更短的,就是短期保险。
而在保险合同中约定保障20年、30年,或者保到60岁,70岁,这种叫做长期保险。
意外险有长期和短期之分。
最常见的就是买一年管一年的短期意外险。长期意外险较少,且对职业限制比较高,因此很少公司开发长期意外险。
到此,以上就是小编对于个人意外保险哪些不赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于个人意外保险哪些不赔的2点解答对大家有用。
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