大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险的的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险的的解答,让我们一起看看吧。
城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?
刚刚经历过,我来回答一下。
上年年底,外婆在老家查出甲状腺癌,可能有远处转移,老家医疗条件有限,于是带她去广州的医院治疗。那是刚好年底12月,而那年交的新农合医保是150一年,在广州一家三甲医院住了三天,做了一些术前检查,但是由于病情复杂,需要转院,结账时,就住院三天加检查,总计金额是7600左右,押金当时交了5000,新农合报销完还要补一千多,也就是说,交了150一年的新农合只报销了一千多,医生给我解释是,有些医用耗材是不报销的,而且当时那个新农合需要豁免1200,也就是说报销金额超过1200,自己也要给1200,剩余的才新农合报销,这样算下来,异地就医,新农合报销比例就真的很低了,而且大病的话,可能很多药物都无法报销。
转院继续治疗时,已经是1月份了,新农合已经升级了,交的是300一年,转院后,住院加手术一共花费两万八千六百多,自费一万六千五,出去不能报销部分,可报销部分大概是报销了百分之五十,相比前一年十二月份的要高十几二十个百分点。
如果是本地就医,报销比例应该会更高一些,但也要看你所交的医保档次。
也就是说,新农合的报销比例跟你交的保费,或者说是医保档次有关,还有就是与你所在地的政策有关,希望我的回答能帮到大家。
城镇居民医保的报销比例每个地方都不同,以我所在城市来说,三甲医院住院报销70%,但是检查费用限额1500元,超过了就自付,而检查费往往会有几千元,加上其它不能报销费用,所以在最后出院结账时可能连50%报销比例都达不到。
城镇居民医保通常按医院的级别不同报销比例也不同,医院级别越高报销比例越低,住院报销比例三甲医院一般医保目录内的除了自付起负线外,报销比例在50%左右,二甲医院70~80%。貝体还要看当地医保政策。
每个地方报销政策是不完全一样的,不单纯是居民医保,职工医保也是如此。总的原则就是就医医疗机构的级别越低,医疗费用的起付标准就越低,报销比例就越高。甲类报销比例高,乙类报销比例稍低,不在医保目录里的不报销。
医疗费用中如果用的药品或耗材是在药品目录或者诊疗项目目录里,总的报销比例就会高。如果是价格高的药品(像谈判药等)或者用高值耗材或者一些疾病的比较特殊的治疗手段,金额越高,限制条件也越多,自付部分就会多一些。不在医保目录里的,及不应该由工伤或者第三方支付的,还有养生、保健、美容等都不能报销。
综合以上,才能得出最终的报销比例。现在医保报销都是联网结算,一般不会出现偏差。医院就医时医生也会问你是不是医保患者,使用有限制的高额的诊疗项目或耗材或丙类项目什么的都会跟你讲清楚的。
我朋友是胰腺癌,去哈尔滨肿癌医院做的微创手术,一共花了将近十万块钱,我以为就算是按照70%报销比例,也能报个六七万吧!谁知道城乡居民医保才给报销了三万块钱。而我邻居是职工医保,在肿瘤医院做的肠癌手术,也是报了三万块钱。后来才知道原来做手术用的器械和医疗耗材用了五万多块钱,医保都是不给报销的。在医院用了十万块钱里面减去这不报销的五万块钱,剩下的按70%报销,真的报不了几个钱的。
城乡医保报销范围和比例?
居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销:
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销:
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
城镇居民医疗保险怎么***?
需要带户口本身份证,办理***后,在税务缴费程序或者银行交保费,每年四季度交下一年度保费,今年保费是370。
之后需要办理社会保障卡,可以通过网上小程序或者直接到银行申请办理,社会保障卡关联了医保账户,方便以后使用。如果已经办理了社保卡,需要办完***后,到医院或者药店进行激活再使用!
城乡居民医疗保险要交多少年?
15年,城乡居民医保是每缴费一年,可以保障一年,无论交多少年医保,都没有终身享受医保的待遇。
城乡居民医保有别于城镇职工医保,居民医保是一年一缴,而不是每月一缴;居民医保没有个人账户,实行的统筹账戸;居民医保个人缴费不累计,交一年保一年,停缴了,次年就不能保了;居民医保个人缴费很低,[_a***_]补贴是大头。所以,不管是年轻人还是老人,每年都要缴费。
要终身每年续保。
灵活就业人员的医保缴费年限有缴满二十五年后有自动停缴并终身享受报销的规定,在缴费期间没有国家补贴,自己每个月按时缴费。城乡居民基本医疗保险是有国家补贴的,每年缴费一次只享受一年的报销。因此要年年续缴。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险的的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险的的4点解答对大家有用。
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