大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险职工医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险职工医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
职工医疗保险和城乡医疗保险有哪些区别,报销比例各是多少,哪个更好?
首先感谢邀请,城乡医保是整合城镇居民医保和新农合,因此与之前城镇居民医保也不同。职工医疗与城乡医疗差异性很大,可以从以下几方面进行对比。
城镇职工医疗保险参保人员为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
2⃣️缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据职工上一年平均工资为基数按一定比例,由单位、职工本人共同缴纳。
城乡居民医疗保险居民个人缴费标准为,县(市)每人缴纳的费用为180元,市区每人缴纳的费用为240元。各地区已根据实际情况设定了具体标准,如:福建将城镇居民医保成年人全年缴纳180元/人、未年人全年缴纳150元/人、新农合全年缴纳150元/人,统一为全年180元/人。
3⃣️享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险报销比例如下
简单的解释就是职工医疗保险是有工作单位的人上的医疗保险,而你所说的城乡医疗保险应该是叫城镇居民医疗保险,就是指没有工作单位的人上的保险,比如小孩子上的医保就是城镇居民医疗保险。
职工医疗保险除个人缴费外,所在单位还要缴费,总额也比较大;城镇居民医疗保险是个人缴费,然后国家根据年龄段进行补贴,费用也比较低。享受的医疗服务也有些区别,主要体现在报销比例,个人帐户和看病的首诊医院要求上。具体的可参看当地的社保网站,或是至电当地社保中心咨询,会有更为准确的回复。
忘记说了,不能两个同时参保,也没有必要,即使能都参保,报销的范围都是一样的,报销型的保险都是报过的就不能再报销了,所以上两个也没用。
这个问题分三种情况:尚未纳入社保的事业单位职工、公务系统职工,纳入社保、单位和个人按比例缴纳社保的职工,城乡个人参保的人员。未纳入社保的仍然现金结算、单位审核报销,职级、工作年限不同,报销比例不同。纳入社保的职工医疗窗口直接结算,报销比例85%。
不能同时参保你说的这2个。
职工医保比居民医保报销范围大,药品报销种类多。
同在省***医院,职工住院报销80%,居民报销60%
这2个保险都有大病险,如果住院花够多少钱后,除去医保报销后,还能报销大病险。
要说哪个好,就要看你的经济条件了,职工医保在河北一个月500多,居民医保一年200多。
职工医疗保险和城乡医疗保险有哪些区别,报销比例各是多少,哪个更好?
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我们经常聊社保的时候会聊到,城镇职工社保和城镇居民社保有什么区别呢?
首先我们说说城镇职工是哪些人:
他们是机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工还有一些退休职人员。城镇所有企业及其职工退休人员、部队在地方的单位、行业单位及其职工退休人员,还有已经参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员他们每年社保缴纳的费用在5000-10万。而城镇居民是各类中小学的在校学生、少年儿童还有其他18周岁以下的居民、18周岁及以上的非从业居民、未按月享受养老金或退休金待遇的
60周岁及以上的老人,包括一些低收入家庭的老人,这些人每年社保费用是在200-1000块钱。这两者所体现的保障水平其实也是有区别的。首先就是职工的医疗保险缴纳的比较多,报销比例也相对来说较高一些,当然这个比例各地都是有差别的。 一般来说城镇职工的医疗报销比例是在80-90%,报销额度上限是在20-40万左右。而居民医疗保险因为缴纳的少,所以报销比例也相对来说较低一些。
各地也是有差别的,一般来说城镇居民的医疗报销比例是在50-70%左右,报销额度的上限是在10-20万左右,另外,城镇居民的报销范围要小于城镇职工的社保。
第二点
城镇职工医疗保险拥有个人医保账户可以用来去门诊看病还有买药。而城镇居民他们是没有个人账户的。另外,职工医疗保险年赔付的封顶额是远远高于居民医疗保险的。职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围是比较宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围十分的有限。并且这个保障水平也很低
为什么买了职工医疗保险 城乡医疗保险还要缴费?
因为你在企业单位正常参加社保,通常情况下通过企业单位参加的社保,那么5种保险是同步包含的,也就是说正常包含了,职工医疗保险的待遇。
既然[_a***_]已经参加了职工医疗保险,就没有必要再去参保我们的新农村合作医疗保险呢,因为这两者之间是不可以重复参保的,因为即便自己重复参保以后也无法享受到重复报销的待遇,所以对自己来说是毫无实际必要性的。
但由于你所在的地区,尤其是你所在的老家,可能村民委员会,他不了解这个基本情况,所以说你需要主动地说明,自己已经在工作单位参加了社保。
农村合作医疗保险、城镇医疗保险、职工医疗保险三者有什么区别?报销比例是什么样的?
1、参保对象不同。
农村合作医疗保险的参保对象主要是我国农民(农业户口)的人群;城镇医疗保险的参保对象是城镇非从业的居民;职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。
2、筹资模式不同。
农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和***资助;城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主,***适度补助为辅。职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、***补贴等组成。
3、缴费标准不同。
农村合作医疗保险如全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右;城镇医疗保险其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元;职工医疗保险缴费标准依据当地的社保缴费基数来确定,每年均不相同。
4、报销比例不同。
农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;城镇医疗保险报销比例约在55%-65%左右;职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同,如北京住院为***医院,最高报销比例可达90%。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险职工医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险职工医疗保险的3点解答对大家有用。
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