职工意外保险是怎么审核的,职工意外保险是怎么审核的呢

dfnjsfkhak 2024-04-26 12

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工意外保险怎么审核的的问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工意外保险是怎么审核的的解答,让我们一起看看吧。

  1. 人保意外险审核流程?
  2. 保险公司会对意外保险的申请审核多长时间?
  3. 保险公司会对意外保险的申请审核多长时间?

人保意外险审核流程?

1、报案

事故发生后,要立即拨打报案电话95518,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

职工意外保险是怎么审核的,职工意外保险是怎么审核的呢
(图片来源网络,侵删)

2、调查核实

接到报案后,人保服务人员会在被保险人的协助下,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。

3、提交索赔材料

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(图片来源网络,侵删)

保险公司会对意外保险的申请审核多长时间

对于一般的理赔一般会在3-7个工作日内做出理赔决定,后三个工作日内转账申请人账户中,对于复杂的赔案必须在30内做出理赔决定.

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年。

提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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(图片来源网络,侵删)

保险公司会对意外保险的申请审核多长时间?

对于一般的理赔一般会在3-7个工作日内做出理赔决定,后三个工作日内转账到申请人的账户中,对于复杂的赔案必须在30内做出理赔决定.

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年。

提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

到此,以上就是小编对于职工意外保险是怎么审核的的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工意外保险是怎么审核的的3点解答对大家有用。

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