城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准

dfnjsfkhak 2024-01-13 7

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险报销范围问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡居民医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇居民医保报销范围及标准?
  2. 城乡医保门诊看病报销多少?
  3. 居民医保牙科报销范围?

城镇居民医保报销范围及标准

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销:

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
(图片来源网络,侵删)

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
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城乡医保门诊看病报销多少

之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保,报销比例如下:

一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。

二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
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***医院:县***医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市***医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。

在一级医院报销比例为百分之六十五左右,其起付线是三百元

二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五,六千元以上报销比例为百分之八十,其中县级医院报销起付线为四百元,市级医保起付线为六百元。

***医院报销县级医院报销比例为百分之六十五,六千元以上报销比例为百分之八十,而起付线为八百元,且不同地区的医院所使用的药物以及治疗都是不同的,自然报销比例也会不同。

一、医保门诊报销标准为:门诊通常起付标准累计不超过300元,即有300元的起付线标准,一个自然年度内在职职工的最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

2、居民医保门诊在一个结算年度门诊医疗费用最高支付限额为800元,在不同类型的医疗机构进行门诊治疗的报销比例是不一样的。如果是村卫生室、院校医院或医务室,报销比例为70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中信的报销比例为60%。

居民医保牙科报销范围?

补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而医疗美容方面的,比如说洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等,都不属于医保的报销范围。

另外牙科医保报销的自费比例也比较高,像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,自费比例在55%左右。

到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。

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