大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于交通事故城乡医疗保险报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍交通事故城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
交通事故新农合报销比例和范围?
交通事故新农合报销此例和范围?
根据新农合医保政策规定交通事故新农合是不能报销的。因为交通事故一般都由肇事方负担伤者医疗费,而肇事方一般都有保险,如果有买保险便由保险公司承担部分或全部医疗费。医保只负责自然生病的报销。
交通事故不能报销,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。不知道我说的能帮助到你吗。
意外***属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、***、自杀、自残、斗殴等造成的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
交通事故住院新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。
只有在交通肇事行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后
本乡镇医院起伏线240元报90%;县级医院起伏线500元报75%; ***市级医院起伏线700元报60%;二级市级医院起伏线500元报65%; 省级医院起伏线1000元报55%;
交通事故城镇医疗报销吗?
发生交通事故后,损失会按照机动车交通事故处理,由肇事者提供赔偿。所以很难在医保中报销。
但有两种情况可以在医保报销部分医疗费。1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以在医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
到此,以上就是小编对于交通事故城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于交通事故城乡医疗保险报销的2点解答对大家有用。
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