大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险报不到怎么办的问题,于是小编就整理了1个相关介绍意外保险报不到怎么办的解答,让我们一起看看吧。
医院有很多项目医保报不了该怎么解决?
中国的医疗保险全称叫基础医疗保险。什么叫基础医疗?最基本的医疗服务,让最多的人享受到医疗保障。就像人吃饭一样,保障最多的人能吃上窝头,饿不死。要想吃大米白面,吃肉,就得花钱。如果买商业保险了,自费的就少一些。现在免费的只有离休人员,人家是为国家做出了贡献得到的。主要是咱们国家不够有钱,如果国家足够富裕会提高医疗保障的。
谁能解决一下医院很多自费的问题?对于医院很多自费的问题,其实只要你去医院,几乎100%看病的人都会面临一个自费的问题。虽然大家都有医保,但是医疗保险前面有一个定语,叫着“基本医疗保险”。
目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险。按照医疗保险制度设计,医保基金只能保障基本医疗的部分,也就是任何一种医疗保险,都不可能是100%的报销,从目前医疗保险制度设计来看,基本上没有门诊费用,只有住院费用。虽然在职工医疗保险中,建立了个人账户,个人账户主要就是解决门诊费用的,但是并不是真正的门诊费用。最近国家医保部门出台了一个征求意见稿,大概内容就是今后职工医保的门诊费用要逐渐纳入医疗统筹基金报销,报销的比例按50%起步,但即使按照这个方案落实,报销比例也只有50%,同样涉及到个人自费的问题。
从住院费用来看,由于各地的医保政策中,在住院时都规定了一个起付标准,一个报销限额。比如很多地方的三甲医院起付标准为800元,那么只要住院这个800元肯定是要自己支付的,起付标准以上,报销限额以下的部分,报销比例最高的可以达到80%左右,也就是说自费的比例也要达到20%左右,如果医院根据病情的需要,使用了目录外的药品,报销比例还要降低。如果患了比较严重的疾病,超过了保销限额,那么报销限额以上的部分也需要自费。如果缴纳了大病统筹医疗保险,或是补充医疗保险的人员,可能对于报销限额以上的部分还可以报销一定的比例,但是对于没有缴纳大病医疗保险的人员,自费比例就更高。
那么对于自费问题该如何解决呢?这的确是一个比较困难的问题,毕竟目前我们实行的是医疗保险制度,而不是实行的全民免费医疗制度。对于经济收入高的人员,自费可能不是大问题,但是对于经济收入比较差的人,可能就会因此返贫、致贫。目前解决的渠道就是实强制实施大病医疗保险。对于参加城乡居民医疗保险的人员,已经在已缴纳的医疗保险中,有30元属于大病医疗保险,对于自费达到一定的金额,会自动启动第二次报销;对于第二次报销以后还有困难的,可以申请民政救助,或是通过慈善组织申请临时募捐。对于经济条件好的人员,可以***用购买商业保险的办法,解决社会医疗保险报销后的自费问题。
综上所述,没有缴纳医疗保险的人,需要全部自费,对于办理了医疗保险的人,需要部分自费。不管哪种情况,自费都是存在的,唯一的办法就是办理补充医疗保险,或是购买商业保险来作为补充。
坐在北京某办公室决策的医保官人大部分是学经济的(听说的,从这么些年各种医保政策分析,大概率是真的)
医保要省钱,省钱,省钱!!!
只能让医生(患者)使用一些最基本的检查和治疗!有一点您放心,抢救的药品都可以报销!
拿我们骨科举个例子,有种药叫七叶皂苷钠,这个药在骨科用的非常多,可以有效的促进静脉回流,又便宜,消肿效果也好!以前是可以报销的,今年1月份开始,一纸通知:自费!
医生能怎么办??除了抱怨几句,要用的话签字!不用,就慢慢消肿!慢慢熬,总是会消下去的!一周不行就两周!苦的是谁呢?难熬的是谁呢?(不要质疑消肿只有一种?有,也要自费,要么口服)
谁能解决这个问题?
当然是决策者啊!这个检查那个药能不能报销都是领导说了算!
没办法改变别人,那就改变自己!以后上医院第一句话就告诉医生,凡是自费的检查和药物一概不准用!医生会充分尊重的您的意见,也会掂量,如果这个不检查那个药不能用,这个病他治不了会建议您转院的!
到此,以上就是小编对于意外保险报不到怎么办的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险报不到怎么办的1点解答对大家有用。
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