老人外出意外保险能报销吗,老人外出意外保险能报销吗多少钱

dfnjsfkhak 2024-04-15 14

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于老人外出意外保险报销吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍老人外出意外保险能报销吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 意外保险可以报销自费药吗?
  2. 中国人寿的100元意外险怎么报?

意外保险可以报销自费药吗?

意外保险是否可以报销自费药,主要包括两个方面!

第一,您所购买意外险是否包括意外医疗报销这个险种。因为有部分意外险只保身故残疾

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(图片来源网络,侵删)

第二,除了产品了包括意外医疗外,是否包括自费药的保险!市场上一般的意外险是不包自费药报销的,而且,就算赔付自费药,保额都不会太高!

例如,以我自己投保经历,投保了中国人寿的普通意外险外(保费430/年,保20万身故,2万意外医疗,50元的意外住院津贴)。还另外投保了一份400元/年,保全4口家人,意外身故3万/人,意外医疗1万/人(自费药全报)。

这样设计,基本5万以下的意外医疗费用,都可以全报,因为如果意外住院话,都是先报社保,剩下的商业保险再报!今年小儿子被热水烫伤,真的一分钱没出,全报了!

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意外保险报销自费药当然可以,关键是得买了含自费药的意外医疗,投了只理赔二级及二级以上公立医院的社保范围内用药的就没办法理赔!

投保前先明确投保的目的,想把哪部分费用涵盖住,目的明确了,找到合适的产品投保就可以了!

要看保险责任。一般意外险包含意外身故/伤残+意外医疗+住院津贴三项责任。目前市面上比较多的是意外医疗只在社保内报销,自费药不报销,但现在也有很多保险公司有包含社保外责任的,但也要看清楚,有的会限额,有些会限制报销比例,所以在购买时要看清楚。

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一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。

如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?

一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。

但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。

中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。

有的可以,有的不可以,这个得看具体保险合同。意外险中保障最好的是内容是,意外身故/伤残保额高。意外医疗保额高,0免赔,100%报销,不限社保范围内。最好再附加上保猝死综合交通意外,有的还有意外住院津贴。

中国人寿的100元意外险怎么报?

一、中国人寿意外保险额度:保险责任及保险金额(元)。1、意外身故或残疾保险10万 2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万 3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万 4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万 5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万(100元免赔额,100%报销)。二、理赔时需要准备以下材料: 理赔人本人身份证正反面复印件银行卡正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。 1、被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,如有CT、B超、X光,需要报告单。 2、被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结(需要和医生要复印件)、出院结算[_a***_]。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单,如有处方须有处方签。扩展资料:意外保险:意外保险是指以意外***而致被保险人死亡、残疾或住院医疗为给付保险金条件人身保险。向日葵保险网――中国人寿一百元意外险

到此,以上就是小编对于老人外出意外保险能报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于老人外出意外保险能报销吗的2点解答对大家有用。

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